Vashe-zdoroviechko.ru

Красота и Здоровье
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли узи ошибиться со сроком беременности

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

Читать еще:  Фитолакс при беременности на ранних сроках

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

  • Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

  • Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
  • Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Может ли врач ультразвуковой диагностики не увидеть беременность на раннем этапе или ошибиться со сроком

Содержание

Может ли ошибиться УЗИ со сроком беременности? Молодых мам этот вопрос интересует часто, его можно увидеть на форумах или услышать в женской консультации. Нередко случается, что девушка высчитывает срок беременности согласно менструальному циклу (от последнего дня месячных), а специалист по УЗИ после обследования называет другой срок. Что это – ошибка врача, матери или вариант нормы? В медицинской практике случаются ошибки при ультразвуковом обследовании. Чаще причина расхождения в показаниях – нестандартный размер плода, нерегулярный менструальный цикл и другие причины, которые не имеют отношения к халатности медработников.

Почему происходят расхождения в постановке сроков УЗИ

Может ли специалист по УЗИ ошибиться с беременностью на ранних сроках? Да, такие случаи происходят довольно часто (10-15 из 100 случаев). Но при этом расхождение совсем небольшое: всего 1-2 недели. Такая разница между реальным сроком и периодом, определенным на УЗИ, незначительна и к проблемам не приводит. Однако все равно нужно разобраться, почему появляется погрешность в определении недель после УЗИ.

Есть несколько факторов, из-за которых вычисление количества недель может оказаться неточным. Погрешность в расчетах, в зависимости от причины, колеблется от 1 до 3 недель.

Подробнее о каждом из случаев ошибки рассказано ниже.

Расхождения в связи с повышенной длиной менструального цикла

Беременность рассчитывается от последней менструации. От дня, когда девушка обнаружила прекращение менструации, отсчитывается 28 дней. Полученная дата принимается за день зачатия ребенка.

Однако этот подход является правильным не для всех девушек.

Есть женщины, у которых цикл длится не 28 дней, больше:

  • 33 дня (самое частое);
  • 30 дней;
  • 35 суток.

Чтобы предупредить такую ошибку, достаточно оповестить врача о нестандартном периоде менструаций.

Ошибка при нерегулярном менструальном цикле

Некоторые девушки страдают от «плавающего» менструального периода. Это не болезнь, а простая особенность организма (или следствие незначительного гормонального сбоя).

При «плавающем» графике менструации наступают не каждые 28 дней или каждые 35 дней, а каждый раз в новое время, например:

  • через 28 дней;
  • затем через 30 суток;
  • после – через 25 дней.

Нарушение цикла может происходить из-за недостатка или избытка питания, при витаминном дефиците. Если сбои происходят постоянно, рекомендуется обратиться к врачу.

При «плавающих» менструациях даже сама пациентка не может точно сказать, когда примерно произошел день зачатия. Поэтому девушке не стоит отсчитывать дни: лучше довериться специалисту по ультразвуковому обследованию. Если будущая мама все же рассчитает период самостоятельно, он может отличаться от озвученного врачом на 5-10 дней. Это некритичная разница.

Проблемы при нестандартных размерах плода

Врач проводит первое обследование примерно через 10-12 недель после зачатия, реже – чем семь. Совсем редко происходит обследование сразу после прекращения менструального цикла.

Читать еще:  Может ли женщина с одним яичником забеременеть

Независимо от времени, когда проводится проверка плода, врач может ошибиться в сроках беременности из-за необычных размеров эмбриона:

  • слишком крупных;
  • недостаточно больших.

Все люди после рождения развиваются по-разному: кто-то в зрелом возрасте достигает роста 2 метра, а кто-то останавливается на отметке в 160 см. Точно так же разнится развитие и у эмбрионов.

Плод крупных родителей уже в утробе матери могут сильно превышать норму для своего возраста по размерам, а эмбрионы некрупных мужа и жены зачастую меньше по размерам и по органам (почки, сердце и т.д.), чем предполагается для их срока развития.

Определив крупное клеточное образование, врач решит, что беременность наступила раньше действительного дня зачатия. Винить специалиста в таком случае нельзя, так как погрешность также незначительная, не превышающая 3 недель.

Погрешность из-за ложной менструации

Изредка происходит «омывание плода». Это явление, при котором появляется маточное кровотечение. Девушки путают его с месячными и считают, что циклы регулярны, а значит, беременность не наступила.

Позже, когда кровотечение уже прекратилось, и девушка начала подозревать беременность, врач при обследовании называет примерную дату зачатия, которая на месяц больше предполагаемой. Почему это происходит?

«Омывание плода» – это не менструация, а кровотечение с угрозой выкидыша на ранних сроках. Оно может происходить и через месяц после зачатия, поэтому такое явление будущие матери путают с месячными.

На самом деле менструальный цикл уже успел замереть, эмбрион развивается. Но девушки обнаружат, что менструация прекратилась только через месяц, когда «омывание» уже не повторяется. Они считают, что забеременели сразу после последнего кровотечения, а на самом деле беременность наступила на 4-5 недель раньше.

Для точного определения срока рекомендуется:

  • обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы отличить менструации от «омывания»;
  • пройти дополнительное УЗИ;
  • прибавить к ранее предположенному сроку 28 дней.

Неточность в определении сроков при отсутствии месячных

Есть ряд пациенток, у которых ежемесячные менструальные кровотечения не происходят. Такое нарушение свойственно людям с проблемами яичников или матки, некоторыми генетическими нарушениями, преобладанием мужских гормонов.

Зачастую менструальный цикл у людей с данными недугами становится скрытым: овуляция происходит регулярно (или хотя бы один раз в сезон). При этом девушки, у которых не происходят месячные, не предохраняются и часто беременеют, не подозревая о своей способности выносить ребенка.

Пациентки не способны отследить день начала беременности, ведь не могут ориентироваться на месячные, и обнаруживают плод лишь на 3-4-й месяц. Это уже поздний срок для правильной постановки «возраста» плода.

В таком случае точно определить срок беременности невозможно – нет точного «якоря» (последнего менструального цикла). Для определения сроков используется ультразвуковое исследование. Врач, обнаружив плод, оценивает его по размеру, развитию и называет примерный срок.

Погрешность может быть и больше, если эмбрион:

  • отстает в развитии;
  • развивается слишком быстро;
  • обладает крупными размерами;
  • отличается небольшими размерами;
  • плохо просматривается во время УЗИ.

Проблемы с видимостью эмбриона и в целом области матки возникают, если в крови у пациентки уровень ХГЧ (вещества, от которого зависит четкость проверки) ниже тысячи.

Если наблюдается такое отклонение, обнаружить внематочную беременность будет сложно. Затруднительно будет заметить, даже если эмбрион замер в развитии. В таких случаях применяются другие методы исследования.

Погрешности в сроках в связи с халатностью врачей или проблемами оборудования

Лишь в некоторых случаях неточно определенный срок беременности – ошибка со стороны врача.

Неправильный расчет недель происходит в следующих ситуациях:

  • узист – практикант или с небольшим опытом работы;
  • врач недостаточно квалифицирован, работает «по блату»;
  • оборудование в клинике устарело, срок его эксплуатации закончился;
  • аппарат для УЗИ сломан или временно не работает.

Эти проблемы свойственны бесплатным медицинским учреждениям в отдаленных частях страны (деревнях, маленьких городах). Также плохое оборудование или неквалифицированных сотрудников можно встретить в некачественных медицинских центрах.

Отличить такие центры можно по следующим признакам: завышенные цены, грубый персонал, антисанитария в помещениях, некачественное обслуживание еще на этапе консультации.

Если в районе проживания недостаток современного оборудования, рекомендуется отправиться в областную больницу ради точного обследования.

От правильного расчета сроков на ранних этапах беременности зависит точность определения нарушений в развитии малыша. Если врач сильно ошибется в сроках (на более чем 2 недели), то он может ложно поставить замершую беременность или не заметить отклонения в развитии эмбриона.

В связи с этим раннее обследование рекомендуется проходить не один раз, а при расхождениях в менструальных сроках и сроках, поставленных врачом, сделать УЗИ через 10-14 дней.

Может ли беременность не определиться при помощи УЗИ?

Уже к 6-8 неделе оплодотворенное яйцо становится внедренным в стенку матки. Длинна образованного эмбриона очень незначительна – может составлять около 2-4 мм. Величина плодной яйцеклетки подобна слегка согнутому рисовому зернышку. Появляются задатки рук, ног, они подобны крошечным отросткам, отделяющимся от тельца.

Определить беременность можно посредством УЗИ к 2-3 неделе акушерского срока. Уже с этого периода врач благодаря диагностированию может:

  • Определить наличие зародыша;
  • Установить количество плодов;
  • Заметить внематочную беременность.

Сердцебиение врач способен определить только после 4 недели. На таком раннем этапе обследование назначают беременным только в исключительных случаях:

  • Кровотечение;
  • Боли;
  • Другие жалобы пациентки.
Читать еще:  Элеутерококк для беременных

УЗИ на раннем сроке беременности

Ультразвуковое исследование нужно обязательно сделать на раннем этапе. Будущим матерям противопоказано волноваться, особенно о негативном воздействии обследования на будущего малыша. Никакого влияния нет (специалистами не доказано негативное воздействие ультразвука на плод). Ни одно исследование не подтвердило тот факт, что УЗИ вредит развитию ребенка.

Также будущих матерей интересует вопрос: «Бывают ли случаи, когда УЗИ не показывает беременность? Часто ли бывают подобные ошибки на ранних сроках? Ошибается ли УЗИ при определении срока беременности» Это довольно-таки распространенные вопросы. Постараемся дать максимально развернутый ответ.

Кому и зачем рекомендовано УЗИ во время беременности на раннем сроке?

Обычно раннее ультразвуковое диагностирование гинекологи назначают определенному кругу женщин. К ним относятся:

  • Женщины с проблемами, проявившимися за период предыдущего вынашивания ребенка;
  • Наличие угрозы прерывания беременности;
  • Жалобы пациентки, включающие проявление периодических потягиваний, болей внизу живота;
  • Предположение внематочной беременности;
  • Кровяные выделения.

Если же подобных подозрений у будущих матерей врачи не определили, тогда ультразвуковое исследование так рано может не назначаться.

Будущей матери предстоит пройти обязательное плановое УЗИ первого триместра по назначению гинеколога. Его специалисты назначают во время 11-12 недели вынашивания ребенка. Главными целями диагностики является подтверждение наличия оплодотворенной яйцеклетки, а также оценка соответствия развития плода установленному этапу.

УЗИ не определило беременность, почему?

УЗИ начального этапа позволяет провести точное диагностирование местонахождения зародыша. Если оно показывает расположение в матке, беременная может ни о чем не беспокоиться. Бывают случаи, когда УЗИ не может показать наличие плодного яйца, хотя по анализам в организме женщины высокий уровень ХГЧ и тест положительный. В чем же причина? Может ли УЗИ ошибиться?

Такой результат диагностического метода настораживает врачей. Отсутствие плодного яйца может быть признаком внематочной беременности. Эмбрион обычно обнаруживается начиная с 5 акушерской недели. Выполнять раннее диагностирование беременным врачи не рекомендуют, во избежание ошибки диагноза.

Обычно на маленьком сроке женщины хотят определить наличие беременности тогда, когда она нежелательная. Прервать ее посредством медикаментозных средств врач может только на начальном этапе. Если врач не обнаружил в матке плодного яйца (при положительном результате теста), то женщину не смогут направить на аборт или поставить на учет.

Если УЗИ не определило беременность (при положительном результате теста) специалист рекомендует женщине повторить обследование, но уже через 2 недели. Возможно, эмбрион настолько маленький, что аппаратура не может его показать.

Наличие эмбриона не определяется посредством ультразвукового диагностирования на ранних этапах по нескольким причинам:

  • Слишком ранний этап. На первых этапах специалисту сложно отличить плодное яйцо от полипов матки;
  • Отечность слизистой матки по причине прогрессирования любого вида воспалительных процессов;
  • Устаревшая аппаратура;
  • Нестандартная форма матки женщины;
  • Отсутствие практики у врача-сонолога. Он может допустить ошибку при постановке диагноза.

Ошибается ли УЗИ со сроком?

Плановое ультразвуковое исследование гинеколог назначает беременной к 11-12 неделе. Именно это обследование первого триместра необходимо врачу для подтверждения наличия плодного яйца. Даже на этом сроке эмбрион настолько мал, что УЗИ может допустить ошибку при диагностировании положения женщины. Бывают случаи, когда врачи путали гематому или полипы с эмбрионом.

До 8 недели специалисты определяют срок беременности посредством измерения длинны эмбриона. До данного этапа развитие всех плодных яиц происходит одинаково. При таком периоде развития ультразвуковое исследование может показать точный срок плюс-минус 1-2 дня.

Бывают случаи, когда диагностирование показывает срок больше акушерского. Объяснение есть – возможно, последние выделения крови, принятые женщиной за очередную менструацию, были незначительным кровотечением. Таким образом, женщина некоторое время даже не догадывается о своем положении.

При определении срока специалисты допускают разницу между сроками (акушерским и поставленным при помощи ультразвукового диагностировании) около 2 недель.

Бывают случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Возможно это норма, а возможно отклонение развития эмбриона. В таких случаях специалист назначает или допплерографию или же повторное ультразвуковое диагностирование. Обследование с доплером поможет исключить кислородное голодание зародыша.

Лечащий вас акушер-гинеколог при таком отличии в сроке может предложить вам:

  • Обследоваться через некоторое время повторно;
  • Проконсультироваться у другого специалиста;
  • Рекомендовать госпитализацию.

Рекомендации гинеколога лучше не оставлять без внимания. От их выполнения будет зависеть жизнь вашего еще не родившегося младенца.

Кроме того, что ультразвуковое обследование может не увидеть беременность на начальном этапе, оно может допустить ошибку при определении пола ребенка и срока. Ошибка срока объясняется индивидуальностью размеров матки каждой женщины. Если ошибка допускается, то отклонение становит около двух недель.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Посредством проводимого в ранний период ультразвукового исследования увидеть зародыш специалист сможет уже к 5-м суткам после задержки. Но такой срок беременности можно определить только при помощи трансвагинального обследования. Благодаря специальному датчику определяется наличие оплодотворенной яйцеклетки, ее локализация, срок развития.

При осмотре датчиком при трансвагинальном обследовании специалист может определить внематочную имплантацию эмбриона в период 10-12 дней от зачатия. Не стоит опасаться обследования, выполняемого при помощи вагинального датчика. Угроза вашему малышу может быть только в случае присутствия у беременной периодических кровавых выделений, кровомазания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector