Vashe-zdoroviechko.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лекарства при ожирении 3 степени

Ожирение 3 степени: причины и лечение заболевания

Лишний вес является опасным для здоровья состоянием. Ожирение – это увеличение массы тела из-за избыточных отложений жировой ткани. В медицине по МКБ-10 ему присвоен код Е66. О 3 степени болезни говорят, когда вес превышает норму на 50% и больше. По официальной статистике, женщины страдают ей в 2 раза чаще мужчин.

Особенности 3 степени ожирения

Болезнь развивается из-за нарушений равновесия между приходящей и растрачиваемой энергией: съедает человек много, но все полученные калории не тратит. Избыток собирается в жировых депо, нарастает масса тела, замедляются обменные процессы. На фото пациент с 3 степенью ожирения немногим отличается от других людей с избыточным весом – внешние отличия касаются только объемов. О проблеме говорят симптомы:

  • Гиподинамия – человеку тяжело дается любое движение, включая ходьбу, поэтому он почти полностью обездвижен.
  • Гипергидроз – повышенное потоотделение даже вне нагрузок.
  • Нарушения работы внутренних органов – сердца, сосудов, дыхательной системы, пищеварительной.

Опасность ожирения на третьей стадии

Избыточная масса тела давит на брюшную стенку, поэтому развиваются паховая, пупочная грыжа. Страдают коленные суставы, сосуды ног – возникают варикоз, тромбофлебит. Жировые отложения появляются не только в подкожной клетчатке, но и охватывают внутренние органы. Это приводит к нарушению их работы и смерти. Осложнения 3 степени ожирения:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • инвалидность;
  • аменорея;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • дыхательная недостаточность;
  • хронический холецистит, панкреатит;
  • дерматологические заболевания;
  • артроз суставов нижних конечностей;
  • нарушения пищеварения;
  • инсульт, инфаркт;
  • злокачественные опухоли.

Как определить степень ожирения

Болезнь от простой полноты у детей и взрослых отличают по индексу массы тела – ИМТ. При 3 степени ожирения он составляет 40 единиц и больше. Формула расчета: вес (кг) нужно разделить на квадрат роста (м). В медицине 3 и 4 степени ожирения по ИМТ имеют одинаковый нижний порог, поэтому стадию болезни определяет врач. Другие симптомы и способы оценки:

  • Фактическая масса тела больше нормы на 50%. Идеальный вес вычисляют, отнимая от роста (см) 100 единиц. Если показатель превышает норму в 2 раза, это 3 степень ожирения.
  • У женщин соотношение обхвата талии и бедер больше 0,85, а у мужчин толщина жировой складки под солнечным сплетением превышает 2 см. Минус этого метода оценки – он говорит о наличии ожирения, но не о степени.

Пациенты жалуются на одышку во время движения, боли в ногах, за грудиной, тахикардию. Физическая нагрузка дается тяжело, снижается самооценка. Ожирение третьей степени выявляют и по отекам, потливости, скачкам давления, растяжкам, второму подбородку. На спине и животе появляются складки, распределение веса по остальным зонам зависит от типа болезни:

  • Андроидный (мужской) – талия становится шире бедер, на животе образуется «фартук».
  • Гиноидный (женский) – лишние килограммы появляются на нижней части туловища, ногах.

Причины развития патологии

К ожирению часто приводят переедание и малоподвижный образ жизни.

Пищевое поведение нарушается при сбоях в работе гипоталамуса: ядра этого отдела мозга отвечают за аппетит.

От ожирения страдают люди, которые едят много углеводной пищи, не занимаются спортом, питаются не по графику. Другие факторы риска:

  • заболевания гипоталамуса;
  • наследственная предрасположенность;
  • привычка получать положительные эмоции от еды;
  • прием психотропных препаратов, глюкокортикоидов, контрацептивов;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы, недосыпы;
  • изменения гормонального фона (беременность, климактерический период).

Первичное ожирение

Алиментарная, или простая форма болезни, по данным ВОЗ, встречается у 95% пациентов и развивается, когда человек потребляет много пищи, но не тратит полученные калории. У пациентов наблюдается полный или частичный дефицит лептина – гормона сытости. Болезнь часто носит наследственный характер, возникает под влиянием таких факторов:

  • избыток простых углеводов, животных жиров в рационе;
  • большие порции, но редкие приемы пищи;
  • высококалорийные блюда на ужин или перед сном;
  • неправильные семейные пищевые привычки.

Вторичное

Ожирение развивается на фоне заболеваний головного мозга, психических расстройств или наследственных синдромов.

Организм активно запасает и плохо расходует жиры под влиянием внутренних нарушений, питание и образ жизни не играют ведущую роль в наборе веса.

Вторичную форму, согласно медицинской статистике, выявляют у 5% пациентов и делят ее на 2 вида ожирения:

  • Церебральное – опухоли, травмы, воспалительные заболевания головного мозга. Болезнь развивается при поражении клеток центра насыщения.
  • Генетическое – возникает при наследственных синдромах Олбрайта, Лоренса-Бидля.
Читать еще:  Что такое конституциональное ожирение

Эндокринный тип ожирения

Причина болезни – сбой в работе желез внутренней секреции, при котором нарушается синтез гормонов. Часто в основе проблемы лежит гипотиреоз: снижение активности щитовидной железы, из-за чего падает скорость метаболизма, и организм тратит мало энергии. Другие причины:

  • заболевания поджелудочной железы, которые вызывают колебания инсулина;
  • лептиновая недостаточность, при которой повышается аппетит, человек страдает от переедания;
  • опухоли надпочечников: гиперплазия, гиперкортицизм;
  • поражение гипофиза;
  • патологические изменения в яичниках у женщин;
  • угасание половой функции у мужчин.

Лечение ожирения 3 степени

Основа терапии – это диета и физическая активность: ходьба, плавание, домашние упражнения. Если эффекта в течение 12 недель нет, назначаются лекарства, которые меняют пищевое поведение, влияют на аппетит. Разрешено использовать народные средства, гомеопатию, но согласовать их прием с врачом. Лечение проводится, чтобы снизить вес и риск осложнений для внутренних органов. К перечисленным методам могут добавиться:

  • Психологическая помощь – гипноз, поведенческое лечение, анализ конфликтных ситуаций. Метод хорошо воздействует на алиментарное ожирение 3 степени с психогенным перееданием, снижает зависимость от еды, помогает справляться с эмоциональным голодом.
  • Хирургическое вмешательство – эффективная методика, но с большим количеством осложнений. Назначается, когда медикаментозное лечение ожирения 3 степени не дает результатов, вес продолжает расти.

Гипокалорийная диета

Пациентам назначается питание на основе лечебного стола № 8 по Певзнеру.

Диета при ожирении 3 степени имеет суточную калорийность в 1500 кКал, разделенных на 5–6 приемов пищи.

За день выпивайте 1,5 л воды, раз в неделю делайте разгрузку на кефире или овощах. Рекомендуется рассчитать текущий калораж меню и уменьшать его каждый месяц на 500 кКал, чтобы плавно прийти к указанным выше цифрам. Принципы и правила диеты:

  • Отказаться от жирной и жареной пищи, маринадов, солений, консервации, фаст-фуда.
  • Исключить газированные напитки и другие источники сахара: пакетированные соки, магазинные компоты, морсы.
  • Забыть про алкоголь.
  • Пить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, зеленый чай.
  • Чаще употреблять молочные продукты с низким содержанием жира.
  • Составлять меню на день из свежей растительной пищи, тощих сортов рыбы, курицы, индейки, злаков. Использовать отруби.
  • Убрать из рациона макароны, рис, картофель, хлеб, сладости, включая мед. Пшеничную муку заменить ржаной.
  • Готовить пищу на пару, отваривать, реже – запекать или тушить. Не использовать соль, приправы.
  • Не есть перед сном.

Медикаментозная терапия

На 3 стадии ожирения пациенту назначаются лекарства, которые влияют на головной мозг и подавляют чувство голода. Жиромобилизующие средства не рекомендованы: они дают эффект только при высоких нагрузках, которые при ИМТ выше 30 запрещены. Хорошо снижают аппетит регуляторы чувства насыщения на сибутрамине: Редуксин, Голдлайн. Они не вызывают привыкания, но запрещены при вторичном ожирении, болезнях сердца, печени. Другие препараты:

  • Антидепрессанты (Флуоксетин) – избирательно подавляют обратный захват серотонина, снижают чувство страха, применяются для уменьшения бесконтрольной тяги к еде. У таких лекарств много противопоказаний, побочных действий со стороны ЖКТ, нервной системы, они угнетают мозговую активность. После прекращения приема развивается синдром отмены, поэтому терапия проводится под строгим контролем врача.
  • Ингибиторы желудочно-кишечных липаз (Орлистат) – уменьшают всасывание триглицеридов, создают дефицит энергии и заставляют организм тратить запасы из жировых депо. Системного действия не имеют. Препараты снижают и удерживают вес, но вызывают головные боли, проблемы со стулом, метеоризм. Запрещены при холестазе, беременности.
  • Гормональные препараты (Омнадрен, Джес, Ярина) – источники тестостерона, прогестерона, эстрогена, применяются у пациентов с эндокринными нарушениями: при заболеваниях яичников и надпочечников, климаксе. Переносятся лекарства хорошо, но опасны из-за риска обратного эффекта – вес может увеличиваться.

Оперативное лечение ожирения

Популярная в частных клиниках липосакция не дает результата в терапии лишнего веса: она устраняет проблему только визуально. Если после изменений питания и приема лекарств килограммы не уходят, делаются операции на желудке. Сегодня они проводятся без разреза тканей, через проколы, используются такие техники:

  • Желудочное шунтирование – к кардиальному отделу органа крепится петля толстого кишечника, поэтому допустимый объем съеденной пищи сокращается до 50 мл. Операция считается лучшей в хирургическом лечении ожирения, показана пациентам с ИМТ выше 45 единиц. Большая часть желудка выключается из работы, но не удаляется. Масса тела снижается на 80%, результат сохраняется на 10 лет.
  • Рукавная гастропластика – продольная резекция желудка с удалением большей его части (дно, тело), но сохранением сфинктеров. Формируется узкая трубка, поэтому объем потребляемой пищи уменьшается до 100 мл. Метод эффективен у пациентов с ИМТ 45–50 единиц, а при значениях выше 60 единиц является первым этапом хирургического лечения перед шунтированием.
  • Бандажирование желудка – верхняя часть органа стягивается силиконовым кольцом для меньшего потребления пищи. Через 2 месяца организм адаптируется к инородному телу, и его сжатие регулируют. Вес снижается в течение 1–1,5 года, за это время изменение объема бандажа проводят 5–6 раз. Операция обратима, не проводится у лиц с коэффициентом ИМТ выше 45 по причине низкой эффективности.
Читать еще:  Как рассчитать ожирение

Лечение третьей стадии ожирения у детей

У большинства малышей и подростков выявляется простая форма болезни, которая связана с неправильным питанием. В период полового созревания дети страдают от гормонального ожирения. Основные принципы лечения – диета и физические нагрузки. Если нет результата, тактику меняют по возрасту ребенка:

  • У младенцев 3 степень болезни встречается на фоне гипотиреоза, врожденных патологий: аномалий головного мозга, генетических патологий. Лечение подбирает врач индивидуально по результатам обследований.
  • У детей старше 10–12 лет при отсутствии эффекта от диеты применяются Орлистат, Метформин (диабетикам).
  • Хирургическое лечение ожирения не проводится у лиц младше 18 лет по причине частых рецидивов и послеоперационных осложнений.

Прогноз и профилактика

При 3 степени ожирения пациент получает инвалидность (2–3 группы), без лечения болезнь прогрессирует и опасна летальным исходом из-за осложнений на сердце, патологий сосудов. Первичная форма хорошо поддается терапии, лишние килограммы уходят за 1–1,5 года. У пациентов с вторичным типом лечение снижает вес и поддерживает на безопасных значениях. Основные меры профилактики:

  • сбалансированное питание с преобладанием растительной пищи и нежирного белка;
  • устранение стрессовых факторов;
  • активный образ жизни.

Видео

Ожирение 3 степени

В наше время лишний вес – глобальная проблема для многих стран. Но это серьезное заболевание поддается лечению. Зависеть оно будет от степени ожирения.

Существует 3 степени ожирения. Самой опасной является третья. Ведь уже имеется целый букет серьезных заболеваний. Конечно же, первая степень ожирения легко поддается лечению. Поэтому лучше не доводить до второй, а тем более третьей стадии. Однако и здесь, при наличии правильного лечения, возможен положительный результат с нормализацией веса.

Что такое ожирение третьей степени

Ожирение третьей степени (код по МКБ 10) является серьезной патологией. Как у мужчин, так и у женщин, заболевание сложно классифицировать. Здесь жира скапливается много, распределяется он равномерно, поэтому невозможно отнести к абдоминальному или геноидному (ягодично-бедренному). Другое название этого серьезного заболевания – морбидное ожирение 3 степени.

При третьей степени еще больше возрастает риск появления диабета и сердечнососудистых заболеваний, поражения суставов. А смертность возрастает в 5-6 раз.

Еще один характерный признак — сильный храп. Такое отклонение часто вызывает остановку дыхания. А при наличии лишнего веса, может стать смертельным. Также, это влияет на качество сна, человек не высыпается и испытывает сонливость весь день.

Индекс массы тела при ожирении 3 степени

Для определения степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он по формуле:

ИМТ = ВЕС / РОСТ 2

Такой простой способ придуман еще в 19 веке. Используют и сейчас. С его помощью можно быстро и точно определить степень ожирения. Индекс массы тела при ожирении 3 степени выше 40. Это уже серьезный показатель. Здесь требуется как можно быстрее начать лечение под наблюдением специалистов.

Признаки ожирения третьей степени

Многих пациентов интересует вопрос: при ожирении 3 степени, сколько кг избыточного веса? Но здесь все индивидуально. При определении количества лишних кг учитываются рост, вес и даже возраст пациента. Но данная патология легко определяется и визуально.

Существует ряд других признаков, которые определяют данное отклонение:

  • Тяжело дается даже элементарное передвижение (ходьба, наклоны, повороты).
  • Отдышка.
  • Наличие хронических заболеваний внутренних органов.
  • Повышенное потоотделение.
  • Психологические проблемы, внутренние комплексы, заниженная самооценка, депрессия.
  • Постоянные отеки.
  • Проблемы с костно-суставной системой.
  • Отсутствие сексуальной жизни.

Перечисленные симптомы заболевания — серьезное предупреждение, к которому нужно прислушаться. Даже если на этой стадии заняться лечением, то можно добиться хорошего результата.

Как избавиться от ожирения третьей степени

Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо обратиться к специалистам. Здесь необходимо обследование терапевта, эндокринолога, диетолога.

Читать еще:  Определение ожирения по росту и весу

Чтобы начать сбрасывать вес, измените свой образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, «заедания» стресса, вредной еды. Вместо лифта, начните ходить по лестнице, побольше гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком.

При ожирении 3 степени лечение должно быть комплексным. Как правило, врачи назначают диету, несложные физические упражнения. Иногда назначается медикаментозное лечение. В качестве дополнения к основным методам, можно использовать фитотерапию.

Диета и питание

Основное правило при организации питания – сокращение количества калорий, но не голодовка. Необходимо ограничить количество жиров, углеводов.

Чтобы составить правильное меню при ожирении необходимо учитывать ряд правил. Вот основные:

  • Дробное питание.
  • Выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
  • Исключить вредные продукты, напитки (жирное, сладко, соленое, фаст-фуд, газировку).
  • Раз в две недели делать разгрузочный день.
  • Включать в рацион как можно больше фруктов, овощей.
  • Кофе лучше заменить на зеленый чай, травяные отвары.
  • Должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыбы, а также нежирные молочные продукты.
  • Вместо, маргарина, сливочного масла, лучше использовать растительное масло.
  • Белый хлеб следует заменить на ржаной, отрубной.

Диетологи рекомендуют диету при ожирении 3 степени строить так, чтобы энергетическая ценность пищи снижалась постепенно. Также она должна составляться с учетом заболеваний, которые имеются у пациента. К составлению диеты необходимо подходить аккуратно. Ведь очень просто спровоцировать развитие осложнения, если питание подобрано неправильно.

Физические нагрузки

Физические нагрузки следует обязательно включать в лечебную программу. Без них невозможно добиться положительного результата. Но при данной патологии нельзя сразу начинать занятия спортом. Начинать следует с малого:

  • Отказаться от лифта.
  • Как можно больше ходить пешком.
  • Играть в мяч (кидать, ловить).
  • Легкие движения под музыку.

А уже когда организм начет скидывать вес и вышеперечисленные упражнения будут даваться легче, следует начать занятия в спортзале. Однако, здесь желательно иметь личного тренера, а начинать следует с минимальной нагрузки.

Гомеопатия может помочь

При ожирении лечение гомеопатией не должно быть основным методом. Однако, она может стать хорошим дополнением к диете, физическим упражнениям.

Когда можно считать, что лечение сдвинулось с мертвой точки и килограммы начали уходить, гомеопатия поможет уменьшить аппетит, ускорить метаболизм, очистить кишечник, улучшить общее самочувствие. Здесь чаще всего используют:

  • Березовые почки.
  • Зверобой.
  • Фенхель.
  • Женьшень.
  • Имбирь.
  • Шиповник.
  • Бессмертник.
  • Полынь.
  • Ламинария.
  • Чернослив.
  • Крапива.
  • Морозник.
  • Сена.

Из них делают настои, чаи, отвары. Иногда приготавливают различные целебные смеси. Это можно приготовить самим или купить готовые чаи, сборы в аптеке.

Медикаментозное лечение

Ожирение 3 степени – серьезное отклонение. Бывают случаи, когда диета не может сдвинуть вес в сторону уменьшения. В таких случаях врач назначает медикаментозное лечение. Во многих случаях такое лечение помогает. Однако, следует применять, если нет другого выхода. Ведь здесь могут быть побочные эффекты.

Препараты влияют на определенные зоны головного мозга. Таким образом, снижают аппетит, не дают жирам, углеводам усваиваться. Восстанавливают обмен веществ.

Но не следует забывать, что препараты должен назначить врач. И такое лечение проходит строго под наблюдением доктора.

Рекомендации при ожирении 3 степени

Если поставлен диагноз: ожирение 3 степени, следует как можно быстрее начать лечение. Оттягивание еще больше усугубит ситуацию. Ведь большой вес не уйдет сам собой. Если смотреть по содержанию жира, то 3 степень критическая.

Очень часто, таким пациентам предлагают лечь в больницу. На первом этапе лечения, это помогает пересмотреть свой образ жизни. Однако, если человек не имеет возможность лечь в больницу, то лечение проводится дома. Здесь важно четко следовать рекомендациям доктора.

Важно, чтобы человек нашел мотивацию. Также перед началом лечения следует обратиться к психологу. Посещение психологических тренингов поможет поднять самооценку, найти силы бороться с лишним весом.

И не занимайтесь самолечением. Ожирение — это серьезное заболевание и самолечение может сильно навредить. Понадеявшись только на свои силы, человек может набрать еще больший вес.

3 Replies to “Ожирение 3 степени”

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.

легко сказать: «необходимо мотивировать формирование здорового образа жизни», сложнее сделать

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector