Vashe-zdoroviechko.ru

Красота и Здоровье
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лираглутид для лечения ожирения отзывы

Лираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывы

Лираглутид − лекарство для людей с сахарным диабетом 2 типа, которое не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды, не вызывает гипогликемию и набор веса. Это усовершенствованный синтетический аналог собственного гормона − глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Лираглутид вошел в состав препаратов Виктоза и Саксенда.

Они применяются подкожно всего лишь раз в сутки, позволяя максимально сохранить β-клетки поджелудочной железы и вырабатывать собственный инсулин, отсрочивая применение его в виде ежедневных инъекций.

Что такое Лираглутид?

Лираглутид является улучшенным аналогом собственного гормона − глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в ЖКТ в ответ на приём пищи и вызывает синтезирование инсулина. Природный ГПП-1 разрушается в организме за пару минут, синтетический отличается от него всего лишь 2 заменами аминокислот в химическом составе. В отличие от человеческого (нативного) ГПП-1 лираглутид сохраняет стабильную концентрацию в течение суток, что позволяет его вводить всего 1 раз в 24 часа.

Выпускается в виде прозрачного раствора, применяется для подкожных инъекций в дозировке 6 мг/мл (всего 18 мг вещества во всём объёме). Первой фирмой-производителем стала датская компания Novo Nordisk. Препарат поступает в аптеки в виде картриджа, упакованного в шприц-ручку, при помощи которой и делают ежедневные инъекции. Каждая ёмкость вмещает 3 мл раствора, в упаковке их по 2 или 5 штук.

Фармакологическое действие препарата

Под действием активного вещества − лираглутида происходит стимулированное воспроизведение собственного инсулина, улучшается функция β-клеток. Вместе с этим подавляется излишнее синтезирование глюкозозависимого гормона − глюкагона.

Это значит, что при повышенном содержании сахара в крови усиливается выработка собственного инсулина и подавляется секреция глюкагона. В обратной ситуации, когда концентрация глюкозы низкая, секреция инсулина понижается, но при этом синтез глюкагона остаётся на прежнем уровне.

Приятным эффектом лираглутида является снижение веса и уменьшение жировой ткани, что напрямую связано с механизмом, который притупляет чувство голода и понижает трату энергии.

Исследования вне организма показали, что препарат способен оказывать мощное влияние на β-клетки, увеличивая их количество.

Показания к применению

Лираглутид предназначен только лицам старше 18 лет, живущим с диабетом 2 типа. Обязательным условием является налаженное питание и физические нагрузки.

Может применяться в качестве:

  1. Единственно препарата для лечения диабета 2 типа (основной терапии).
  2. В сочетании с таблетированными формами (метформин и т. д.) в случаях, когда человеку не удаётся достигнуть нужного гликемического контроля с помощью других препаратов.
  3. В комбинации с инсулином, когда сочетание лираглутида и метформина не дало нужного результата.

Противопоказания и побочные эффекты

Список состояний, когда лираглутид запрещён или ограничен к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гормонозависимая злокачественная опухоль щитовидной железы, даже если она была когда-то обнаружена у близких родственников;
  • новообразования, поражающие от двух органов эндокринной системы;
  • СД 1 типа;
  • повышенное содержание уровня глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • последняя стадия почечной недостаточности;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • замедленное опорожнение желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • тяжёлая форма печёночной недостаточности;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Негативные последствия, которые могут возникнуть на фоне использования препарата:

  1. ЖКТ. Тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе, вздутие.
  2. Кожные покровы. Зуд, сыпь, крапивница. Аллергические реакции в местах введения лекарства.
  3. Метаболизм. Отсутствие аппетита, анорексия, гипогликемия, обезвоживание.
  4. ССС. Учащение пульса.
  5. Нервная система. Головные боли и головокружения.

При возникновении одного из признаков нежелательных явлений лираглутида, следует сразу сообщить об этом врачу. Может быть это кратковременная реакции организма, а может быть и серьёзная угроза здоровью.

Инструкция по применению

Лираглутид вводят только под кожу. Запрещено применять его внутримышечно и тем более внутривенно! Используется раствор в одно и тоже время суток однократно, независимо от еды. Предпочтительные места для инъекций: плечо, бедро и живот.

Минимальная стартовая доза − 0,6 мг в сутки, её следует колоть не меньше недели, после чего возможно увеличение дозировки до 1,2 мг. Для достижения наилучшего результата препарат может быть назначен в дозе 1,8 мг. Максимально эффективной дозировкой является 1,8 мг (в случае применения Виктозы). Если используется Саксенда, то максимальной дозировкой считается 3 мг в сутки.

При пропуске очередного приёма следует как можно скорее ввести лекарство в течение последующих 12 часов. Если прошло больше этого времени, то приём пропускается и вводится обычная доза на следующий день. Введение удвоенной не даёт положительного результата.

Действующее вещество находится в специальном картридже, который встроен в шприц-ручку. До применения следует убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Для введения лекарства лучше использовать иглы длиной менее 8 мм и толщиной до 32G.

Лираглутид запрещено замораживать! Хранить следует в холодильнике, если шприц-ручка новая. После первого использования можно хранить при температуре до 30°C, но возможно и оставлять в холодильнике. Использовать картридж необходимо за месяц после вскрытия.

Взаимодействие с препаратами

Аналог ГПП-1 имеет очень низкую способность взаимодействовать с другими лекарствами, что объясняется особым метаболизмом в печени и связыванием с белками плазмы.

В связи с замедленным опорожнения желудка, некоторые пероральные формы препаратов всасываются с задержкой, но коррекция доз в таком случае не требуется.

Лираглутид снижает максимальную концентрацию некоторых лекарств, но корректировка дозировок также не нужна.

Лираглутид при беременности

На этой группе пациентов не были проведены специальные исследования, поэтому препарат запрещён к использованию. Эксперименты над лабораторными животными показали, что вещество токсично для плода. При применении лекарства женщина должна использовать адекватную контрацепцию, а в случае планирования беременности, обязана сообщить об этом решении лечащему врачу, чтобы он перевёл её на более безопасную терапию.

Официальное исследование препарата

Эффективность действующего вещества была исследована программой клинических испытаний LEAD. В неё внесли свой неоценимый вклад 4000 человек с СД 2 типа. Результаты показали, что препарат эффективен и безопасен как в качестве основной терапии, так и в сочетании с другими таблетированными сахароснижающими средствами.

Было отмечено, что у людей, длительно получавших лираглутид, снизилась масса тела и артериальное давление. Частота возникновения гипогликемии снизилась в 6 раз, в сравнении с глимепиридом (Амарил).

Результаты программы показали, что уровень гликированного гемоглобина и масса тела снижались более эффективно на лираглутиде, чем на инсулине гларгин в комбинации с метформином и глимепиридом. Зарегистрировано, что цифры артериального давления снижаются уже через 1 неделю использования препарата, что никак не зависит от потери веса.

Конечные результаты исследований:

  • обеспечение целевого значения гликированного гемоглобина;
  • понижение верхних цифр артериального давления;
  • потеря лишних килограммов.

Преимущества и недостатки применения

  • Способен притуплять аппетит и снижать массу тела.
  • Снижает возможную угрозу развития серьёзных осложнений, связанных с ССС.
  • Применяется 1 раз в сутки.
  • Максимально долго сохраняет функцию β-клеток.
  • Способствует синтезированию инсулина.
  • Подкожное применение.
  • Люди со слабым зрением могут испытывать определённые неудобства, когда пользуются шприц-ручкой.
  • Большой список противопоказаний.
  • Нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
  • Высокая стоимость препаратов.

Есть ли аналоги?

Препараты, в составе которых содержится только лираглутид:

Комбинированный препарат, включающий его и инсулин деглудек – Сультофай.

Чем можно заменить Лираглутид

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ФорсигаДапаглифлозинГипогликемические препараты (лечение диабета 2 типа)
ЛиксумияЛиксисенатид
НовонормРепаглинид
ГлюкофажМетформин
Ксеникал, ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения
ГолдлайнСибутраминРегуляторы аппетита (лечение ожирения)

Видео обзор лекарств для охудения

Торговое наименованиеСтоимость, руб.
Виктоза (2 шприц-ручки в упаковке)9 600
Саксенда (5 шприц-ручек)27 000

Рассматривая лекарства Виктоза и Саксенда с экономической точки зрения, можно сделать вывод, что первый препарат обойдётся дешевле. И дело даже не в том, что он сам по себе стоит меньше, а в том, что максимальная суточная дозировка всего 1,8 мг, в то время как у другого препарата – 3 мг. Это значит, что 1 картриджа Виктозы хватит на 10 дней, а Саксенды – на 6, если брать максимальные дозы введения.

Читать еще:  Как проверить ожирение по весу и росту

Отзывы диабетиков

Марина. Болею диабетом 2 типа около 10 лет, пью метформин и колю инсулин, сахара высокие 9-11 ммоль/л. Мой вес 105 кг, врач порекомендовал попробовать колоть Виктозу с Лантусом. Через месяц похудела на 4 кг и сахара держаться в пределах 7-8 ммоль/л.

Александр. Я считаю, что если метформин помогает, то лучше пить таблетки. Когда уже приходится переходить на инсулин, тогда же можно попробовать лираглутид.

Обзор таблеток для похудения Лираглутид: отзывы, инструкция и аналоги

В отличие от большинства аналогичных препаратов, капсулы, а также таблетки для похудения Лираглутид являются синтетическим лекарственным средством, созданным в научной медицинской лаборатории. Оно действует целенаправленно и применяется для решения 2-х важных задач: лечения сахарного диабета типа II и избавления от ожирения.

Лираглутид – это базовый ингредиент, входящий в препараты Саксенда (Saxenda) и Виктоза (Victoza), и дополненный другими компонентами для наибольшей эффективности. Синтетическое вещество является копией глюкагоноподобного пептида ГПП-1, практически не отличающегося от биологического аналога человека и потому не распознаваемое организмом как инородное тело.

О препарате

Лираглутид для похудения – проверенное и приемлемое по цене средство, появившееся на российском рынке ещё в 2009 году. Его разрешено использовать не только в России, но и в США и в некоторых других государствах. Производитель компонента — Novo Nordisk, зарегистрирован на территории Дании.

Средство выпускается в виде подкожных инъекций. Главная его цель – влияние на поджелудочную железу. Препарат также стимулирует секрецию определённых типов гормонов, которые отвечают за набор:

А знали ли вы, что в Соединённых Штатах Америки Саксенда является 4-м по счёту препаратом, разрешённым для применения в качестве средства для снижения избыточного веса?

Рассмотрим каждый из 2-препаратов подробнее:

  1. Виктоза выпускается в шприцах, наполненных 3 мл раствора. Его средняя цена на рынке 158 USD. Именно с Victoza, в 2009 году, было начато применение в медицине Лираглутида. Данное средство в дальнейшем было усовершенствованно. В результате появилось лекарство Саксенда.
  2. Saxenda представляет собой 5 шприц-ручек, содержащих препарат. В каждой ручке находится по 3 мг раствора. Инструмент снабжён шкалой с делениями и предназначен для нескольких инъекций. Количество зависит от дозировки. Цена лекарственного средства колеблется в пределах от 340.00 до 530.00 USD. Помимо Лираглутида присуисвуют:
  • Propylene Glycol;
  • Nátrii Hydroxídum;
  • Фенол;
  • Дигидрат гидрофосфата натрия
  • Жидкость для инъекций.

У Саксенды, как у обновлённого модернизированного препарата, есть ряд преимуществ перед Виктозой. Это:

  • снижено количество побочных эффектов;
  • более эффективная борьба с ожирением;
  • удобнее пользоваться.

Victoza изначально разрабатывался для излечения от сахарного диабета, потому диетологи чаще всего отдают предпочтение его более молодому аналогу.

Показания и эффективность препарата для похудения Лираглутид

Как уже было отмечено выше, Лираглутид не относится к БАДам, которые активно продвигаются на рынке, как средства, помогающие сбросить вес. Это лабораторный многократно протестированный препарат с высокой степенью эффективности.

Клинически доказано, что препарат для похудения с содержанием лираглутида позволяет снизить массу тела 80% пациентам, принимающим его. Показаниями к его применению являются:

  • ожирение;
  • диабет типа II;
  • у здоровых людей при индексе 30 кг/м2;
  • если имеются повышенных холестерин или такие болезни как диабет II или гипертензия при индексе от 27 кг/м2;
  • в организме наблюдается нарушение обмена липопротеинов;
  • гипертензия;
  • апноэ.

Лираглутид в комплексе с другими веществами препятствует набору массы тела. Доказано, что 50% принимавших препарат единожды в сутки масса снижалась на 5%, а у 22% — на 10%.

Это интересно: учёные доказали, что просмотр «ужастиков» провоцирует выброс адреналина в кровь. Благодаря этому явлению организм начинает активно сжигать калории. Более того, даже «страшная» мысль способна запустить этот процесс.

Клиническое действие, свойства, противопоказания

Снижение жировой ткани и, как следствие потеря массы, происходят благодаря запуску 2-х механизмов:

  • пропадает чувство голода;
  • уменьшается расход энергии.

Применяемый для похудения препарат Лираглутид даёт следующий результат:

  • приходит к норме уровень сахара;
  • за счёт увеличения уровня пептидов, нормализуется функция поджелудочной железы;
  • насыщение пищей наступает быстрее, при этом организм берёт от потребляемых продуктов все находящиеся в них полезные вещества;
  • мозгу без промедлений даётся сигнал, что насыщение завершено;
  • происходит подавление аппетита.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих Лираглутид, являются:

  • болезни щитовидки;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства и воспалительные процессы в ЖКТ;
  • отклонения психического плана;
  • нарушения в работе почек;
  • болезни печени;
  • панкреатит;
  • неоплазия эндокринная;
  • период лактации;
  • беременность;
  • непереносимость ингредиентов препарата;
  • диабет I.

Перечисленное – это прямые причины отказаться от приёма описываемого лекарственного средства. Доктора также называют и ряд косвенных причин:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • приём лекарств, содержащих ГПП-1 (инсулин и пр.);
  • приём иных средств, стимулирующих похудение;
  • возраст менее 18-ти лет и более 75-ти.

В названных случаях можно принимать Saxenda или Victoza только по назначению врача и под бдительным его наблюдением. При первом же подозрении на возможность побочных эффектов, приём средства отменяется.

У принимающих препарат нередко отмечен ряд побочных эффектов:

  • падает аппетит, что можно рассматривать и как достоинство;
  • сбивается дыхание;
  • различного типа сбои в работе желудочно-кишечного тракта:
  • запоры,
  • диарея,
  • внушительные отрыжки,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • боль;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • дегидратация;
  • гипогликемия;
  • депрессия;
  • быстрое переутомление;
  • вялость;
  • падение работоспособности;
  • аллергические реакции;
  • аритмия;
  • анорексия.

Перечисленные побочные эффекты заставляют вспомнить поговорку «Красота требует жертв». Отклонения необязательны, но возможны. После приёма препарата, всё постепенно вернётся к норме.

Почему стоит использовать Лираглутид

Есть несколько причин, по которым стоит предпочесть капсулы для худеющих Лираглутид. Это:

  • эффективность и безопасность доказаны временем;
  • средство проверено в клиниках России, Европы и США;
  • в течение месяца можно похудеть на 30 кг;
  • препарат является лекарством, а не БАДом;
  • параллельно со снижением массы тела, лечатся заболевания, приведшие к излишкам веса.

Рекомендуется вместе с приёмом препарата перейти на избирательное питание и увеличить физические нагрузки.

Инструкция по применению и результат

Производителем разработана инструкция по применению Лираглутида:

  1. Препарат нужно вводить:
  • только подкожно;
  • раз в 24 часа;
  • в один и тот же час (необязательно);
  • вводится в области бедра, живота или плеча.
  1. Рекомендованная начальная доза 1,8 мг, со временем можно довести до 3-х мг.
  2. Не допускается двойная дозировка в течение суток.
  3. Срок приёма – от 4-х месяцев до года (назначает доктор).
  4. Если причина приёма – похудение, параллельно нужно заниматься спортом и перейти на диету.
  5. Вместе с Лираглутидом часто назначают тиазолидиндионы и метформин.
  6. Лекарство хранится в холодильнике при средней температуре +2°C (не допускать заморозку).
  7. Препарат используется в течение месяца.

Дозировку предписана производителем, однако врач может вносить в неё свои коррективы.

Отзывы врачей специалистов

Помогут принять решение, принимать препарат или искать другое средство, отзывы на Лираглутид для похудения, написанные врачами. Предлагаем некоторые из них:

Пименова Г. П., врач-эндокринолог, Ростов-на-Дону, стаж 12 лет:

«Лираглутид – это одно из средств, которые я назначаю своим пациентам для снижения сахара в крови. Нечасто из-за дороговизны препарата. Параллельно с основным действием наблюдается и снижение показателя массы тела. Эффективность и быстрота снижения веса напрямую зависят от выполнения пациентами моих рекомендаций, которые я назначаю индивидуально. Результат зависит и от применяемых диет».

Орлов Е. В., врач-диетолог, Москва, стаж 10 лет:

«Препараты на основе Лираглутида назначаю осторожно. С одной стороны, заплатить такие деньги не каждый в состоянии, с другой – всё-таки это средство предназначено для больных диабетом. Принимать безусловно эффективное средство можно только под пристальным врачебным наблюдением».

Степанова Л. Р., эндокринолог, доктор медицинских наук, Мурманск, стаж 17 лет:

«В нашей клинике Лираглутид одно из основных средств для лечения сахарного диабета и ожирения, которое приводит к многочисленным заболеваниям. К сожалению, позволить себе препарат могут только состоятельные пациенты. Цена его достаточно высока, а курс приёма может длиться до года. В результате получаются значительные траты. Тем не менее, это одно из самых эффективных средств борьбы с лишним весом и диабетом».

Читать еще:  С ожирением к какому врачу обратиться

Отзывы врачей и специалистов диетологии стимулируют людей, желающих снизить вес, приобрести препараты с Лираглутидом.

Отзывы клиентов на применение таблеток для похудения Лираглутид

Большой интерес представляют и отзывы пациентов. Мы изучили для вас около 30 форумов, посвящённых препарату и пришли у выводу, что подавляющее большинство людей, принимавших его для борьбы с ожирением, остались удовлетворены результатом. Мнения разделились так:

  • 94% в той или иной степени получили желаемое действие Лираглутида;
  • 4% надеялись на большую эффективность уколов;
  • 2% считают, что препарат был приобретён совершенно напрасно.

Можно сделать вывод, что причина отрицательных отзывов связана с неправильным приёмом средства или приобретением подделки препарата.

Аналоги

Как у всех лекарственных препаратов, у описываемого средства есть аналоги. Это:

№ п/пПрепаратПримерная стоимость
1.Forxiga40 USD
2.НовоНорм2,6 USD
3.Орсотен10 USD
4.Lyxumia117 USD
5.Qsymia300 USD
6.Contrave200 USD
7.Редуксин26,7 USD
8.Diaglinid3 USD
9.Belviq260 USD
10.Byetta170 USD

Выбирая, что лучше для похудения, вы столкнётесь с перечисленными наименованиями. Если не ориентироваться по цене, лучше остановить предпочтение на Лираглутиде, он один из самых эффективных и в нём больше полезных веществ.

Где купить Лираглутид для похудения

Так как Лираглутид – лекарство, приобрести его можно в аптеке любого российского города. Если вы привыкли делать покупки онлайн, средство можно заказать на сайтах виртуальных аптек.

Saxenda и Victoza продаются без рецептов. Примерная цена на Лираглутид в аптеке в русских рублях:

  • Saxenda (шприц — 6 мг/мл, 3 мл, 5 штук) – 27 000 руб.;
  • Victoza (6 мг/мл, 3 мл) – 9 500 руб.

Лираглутид для похудения – рекомендует Елена Малышева

Здравствуйте. Как человек, работающий в аптеке, хочу обсудить с вами возросшую в последнее время популярность Лираглутида у желающих сбросить лишний вес.

Популярность эта появилась благодаря Елене Малышевой, которая назвала Лираглутид самым лучшим средством для похудения в одной из своих программ. https://www.youtube.com/watch?v=YJN4MD60mMs

Давайте разберемся, что Малышева реклмендует использовать для похудения зрителям своим программы.

Лираглутид – это вещество, используемое в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.

Являясь аналогом глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), вырабатываемого кишечником, активно воздействует на поджелудочную железу, тем самым стимулируя выработку инсулина.

Лираглутид, получивший известность под названием Виктоза, отнюдь не новый препарат — его используют с 2009 года для лечения диабета 2 типа.

С 2015 года Лираглутид выпускается также под торговым названием «Саксенда» и позиционируется как лекарство для лечения ожирения у взрослых.

Проще говоря, одно и то же действующее вещество под разными торговыми названиями используется для лечения сахарного диабета, и для избавления от избыточного веса.

Лираглутид на 97% похож на глюкагоноподобный пептид-1 человека. Под видом ГПП-1 Лираглутид связывается с рецепторами поджелудочной железы и стимулирует выработку инсулина.

Во время лечения Саксендой налаживаются естественные механизмы выработки инсулина, восстанавливаются функции поджелудочной железы, уровень сахара в крови приходит в норму.

Лираглутид обеспечивает снижение веса пациента за счет уменьшения потребления пищи, поскольку снижает аппетит и ослабляет чувство голода.

Для достижения эффекта в борьбе с лишним весом делать уколы Саксенды недостаточно. Необходимо соблюдать диету и увеличить физическую активность.

Установлено, что взрослые пациенты, которые достигают по меньшей мере 5% потери веса после 16 недель терапии лираглутидом, имеют заметно больше шансов на потерю веса более чем на 10% в течение 1 года.

Противопоказаниями к применению препаратов, содержащих Лираглутид, являются:

заболевания щитовидной железы;

воспалительные процессы в ЖКТ;

заболевания печени или почек;

Препарат запрещено принимать беременным женщинам и лицам, не достигшим 18-ти лет.

К достоинствам лираглутида можно отнести доказанную эффективность в снижении массы тела у пациентов.

Недостатки лираглутида — это высокая стоимость препарата, неэффективность без соблюдения диеты и большое количество побочных действий.

По современным данным, в исследованиях на крысах лираглутид вызывает статистически значимое увеличение частоты случаев возникновения рака щитовидной железы.

С 2013 года FDA ведет мониторинг случаев возникновения панкреатита у пациентов, принимающих лираглутид.

Лираглутид является очень серьезным препаратом, чтобы назначать его себе самостоятельно. Длительность лечения, высокая стоимость и введение в виде уколов – все это делает Лираглутид непригодным для самолечения.

Его должен назначать только врач.

Также Лираглутид имеет очень высокую цену – около 30000 рублей за упаковку.

Плюс появление таких серьезных побочных действий, как рак щитовидной железы или панкреатит – должны сделать Лираглутид препаратом резерва, когда никак по-другому вес снизить нельзя.

И даже в случае назначенной терапии Лираглутида пациенты должны соблюдать диету и увеличить физическую активность. Иначе эффекта может не быть совсем.

Поэтому подумайте 10 раз перед тем, как захотите использовать Лираглутид. Возможно, стоит увеличить физическую активность и придерживаться диеты, а Лираглутид не нужен.

В общем, не всегда то, что рекомендует Елена Малышева, является безопасным методом лечения.

Лираглутид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лираглутид — один из самых новых препаратов, эффективно снижающих сахар в сосудах при диабете. Лекарство имеет многофакторное действие: увеличивает производство инсулина, подавляет синтез глюкагона, снижает аппетит, замедляет всасывание глюкозы из пищи.

Несколько лет назад Лираглутид был одобрен как средство для похудения у больных без диабета, но с выраженным ожирением. Отзывы худеющих говорят о том, что новое лекарство позволяет добиться впечатляющих результатов людям, которые уже потеряли надежду на нормальный вес. Говоря о Лираглутиде, нельзя не упомянуть о его недостатках: высокая цена, невозможность приема в привычной форме таблеток, недостаточный опыт применения.

Форма и состав препарата

В нашем кишечнике производятся инкретиновые гормоны, среди которых ведущую роль в обеспечении нормального сахара крови играет глюкагоноподобный пептид ГПП-1. Лираглутид является искусственно синтезированным аналогом ГПП-1. Состав и последовательность аминокислот в молекуле Лираглутида на 97% повторяет натуральный пептид.

Благодаря такой схожести, при поступлении в кровоток вещество начинает действовать как естественный гормон: в ответ на повышение сахара тормозит выброс глюкагона и активизирует синтез инсулина. Если сахар в норме, действие Лираглутида приостанавливается, поэтому гипогликемия диабетикам не грозит. Дополнительными эффектами препарата являются торможение выработки соляной кислоты, ослабление моторики желудка, подавление чувства голода. Такое воздействие Лираглутида на желудок и нервную систему позволяет использовать его для лечения ожирения.

Натуральный ГПП-1 быстро распадается. Уже через 2 минуты после выброса в крови остается половина пептида. Искусственный ГПП-1 находится в организме гораздо дольше, не менее суток.

Лираглутид нельзя принимать перорально в виде таблеток, так как в ЖКТ он потеряет свою активность. Поэтому лекарство выпускается в виде раствора с концентрацией активного вещества 6 мг/мл. Для удобства применения картриджи с раствором помещены в шприц-ручки. С их помощью можно легко выбрать нужную дозу и сделать инъекцию даже в неприспособленном для этого месте.

Торговые марки

Лираглутид разработан датской компанией НовоНордиск. Под торговым названием Виктоза он продается в Европе и США с 2009 года, в России с 2010 года. В 2015 году Лираглутид был одобрен в качестве препарата для лечения выраженного ожирения. Рекомендуемые дозировки для похудения отличаются, поэтому средство начало выпускаться производителем под другим названием — Саксенда. Виктоза и Саксенда — взаимозаменяемые аналоги, они имеют одинаковое действующее вещество и концентрацию раствора. Состав вспомогательных веществ также идентичен: гидрофосфат натрия, пропиленгликоль, фенол.

Виктоза

В упаковке препарата 2 шприц-ручки, в каждой по 18 мг лираглутида. В сутки больным диабетом рекомендуют вводить не более 1,8 мг. Средняя дозировка, позволяющая обеспечить компенсацию диабета у большей части пациентов — 1,2 мг. Если принимать такую дозу, пачки Виктозы хватит на 1 месяц. Цена упаковки — около 9500 руб.

Читать еще:  Экзогенно конституциональное ожирение это

Саксенда

Для похудения нужны более высокие дозы Лираглутида, чем для обеспечения нормального сахара. Большую часть курса инструкция рекомендует принимать в сутки 3 мг препарата. В упаковке Саксенды 5 шприц-ручек по 18 мг действующего вещества в каждой, всего 90 мг Лираглудида — ровно на месячный курс. Средняя цена в аптеках — 25700 руб. Стоимость лечения Саксендой немного выше, чем ее аналогом: 1 мг Лираглутида в Саксенде стоит 286 руб., в Виктозе — 264 руб.

Как работает Лираглутид

Для сахарного диабета характерна полиморбидность. Это значит, что у каждого диабетика есть несколько хронических болезней, имеющих общую причину — нарушенный обмен веществ. У пациентов часто диагностируют гипертонию, атеросклероз, гормональные заболевания, более 80% больных имеют ожирение. При высоком уровне инсулина сбросить вес довольно сложно из-за постоянного чувства голода. Диабетикам требуется огромная сила воли, чтобы придерживаться малоуглеводной диеты со сниженной калорийностью. Лираглутид помогает не только снизить сахар, но и преодолеть тягу к сладкому.

Результаты приема лекарства по данным исследований:

  1. Среднее снижение гликированного гемоглобина у диабетиков, принимающих в сутки 1,2 мг Лираглутида, составляет 1,5%. По этому показателю препарат превосходит не только производные сульфонилмочевины, но и ситаглиптин (таблетки Янувия). Применение только Лираглутида позволяет компенсировать диабет у 56% больных. Добавление таблеток, снижающих инсулинорезистентность (Метформин), существенно увеличивает эффективность лечения.
  2. Сахар натощак падает более, чем на 2 ммоль/л.
  3. Препарат способствует похудению. После года приема вес у 60% пациентов снижается более чем на 5%, у 31% — на 10%. Если больные придерживаются диеты, потери массы тела гораздо выше. Похудение в основном направлено на снижение объема висцерального жира, лучшие результаты наблюдаются в области талии.
  4. Лираглутид снижает инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза начинает активнее покидать сосуды, потребность в инсулине снижается.
  5. Лекарство активирует центр насыщения, расположенный в ядрах гипоталамуса, подавляя тем самым чувство голода. Благодаря этому суточная калорийность пищи автоматически уменьшается примерно на 200 ккал.
  6. Лираглутид незначительно влияет и на давление: в среднем оно снижается на 2-6 мм.рт.ст. Этот эффект ученые связывают с положительным воздействием препарата на функции стенок сосудов.
  7. Лекарство обладает кардиопротективными свойствами, положительно действует на липиды крови, снижая холестерин и триглицериды.

По отзывам врачей, Лираглутид наиболее эффективен на ранних этапах сахарного диабета. Идеальный случай назначения: диабетик, принимающий таблетки Метформин в высокой дозировке, ведущий активную жизнь, придерживающийся диеты. Если болезнь при этом не скомпенсирована, в схему лечения традиционно добавляют сульфонилмочевину, что неминуемо ведет к прогрессированию диабета. Замена этих таблеток Лираглутидом позволяет избежать негативного влияния на бета-клетки, предотвратить раннее изнашивание поджелудочной железы. Синтез инсулина не снижается со временем, действие препарата остается постоянным, увеличения дозы не требуется.

Когда назначается

Согласно инструкции, Лираглутид назначается для решения следующих задач:

  • компенсация сахарного диабета. Препарат можно принимать одновременно с инъекционным инсулином и гипогликемическими таблетками из классов бигуанидов, глитазонов, производных сульфонилмочевины. Согласно международным рекомендациям, Лигалутид при диабете используется как лекарство 2 линии. Первые позиции продолжают занимать таблетки Метформин. Лираглутид в качестве единственного препарата назначают только при непереносимости Метформина. Лечение обязательно дополняют физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой;
  • снижение риска инсульта и инфаркта у диабетиков с кардиоваскулярными заболеваниями. Лираглутид назначается как дополнительное средство, может сочетаться со статинами;
  • для коррекции ожирения у пациентов без диабета с ИМТ выше 30;
  • для похудения у больных с ИМТ выше 27, если у них диагностировано хотя бы одно заболевание, связанное с нарушениями обменных процессов.

Влияние Лираглутида на вес сильно варьирует у пациентов. Судя по отзывам худеющих, одни сбрасывают десятки килограмм, у других результаты гораздо скромнее, в пределах 5 кг. Оценивать эффективность Саксенды принято по результатам 4-месячной терапии. Если к этому времени сброшено менее 4% веса, стабильного похудения у этого больного, скорее всего, не произойдет, прием препарата прекращают.

Средние цифры снижения веса по результатам годичных испытаний приведены в инструкции по применению Саксенды:

№ исследованияКатегория пациентовСреднее снижение веса, %
Лираглутидплацебо
1С ожирением.82,6
2С ожирением и сахарным диабетом.5,92
3С ожирением и апноэ.5,71,6
4С ожирением, до начала приема Лираглутида самостоятельно сбросили не менее 5% веса.6,30,2

С учетом инъекционного введения и того, сколько стоит лекарство, такую потерю веса никак нельзя назвать впечатляющей. Не добавляют популярности Лираглутиду и его частые побочные явления в ЖКТ.

Побочные эффекты

Большая часть побочных действий напрямую связана с механизмом работы препарата. Из-за замедления переваривания пищи в первые недели лечения Лираглутидом появляются неприятные гастроинтестинальные эффекты: запоры, диарея, усиление газообразования, отрыжка, боль из-за вздутия, тошнота. По отзывам, тошноту разной степени ощущает четверть пациентов. Самочувствие обычно улучшается со временем. Спустя полгода регулярного приема на тошноту жалуются всего 2% больных.

Чтобы уменьшить эти побочные явления, организму дают время на привыкание к Лираглутиду: лечение начинают с 0,6 мг, дозировку постепенно увеличивают до оптимальной. На состояние здоровых органов пищеварения тошнота не оказывает негативного влияния. При воспалительных заболеваниях ЖКТ прием Лираглутида запрещен.

Опасные для здоровья побочные действия лекарства, описанные в инструкции по применению:

Нежелательные явленияЧастота возникновения, %
Панкреатитменее 1
Аллергия на компоненты Лираглутидаменее 0,1
Обезвоживание как реакция на замедление всасывания воды из ЖКТ и снижение аппетитаменее 1
Бессонница1-10
Гипогликемия при сочетании Лираглутида с таблетками сульфонилмочевины и инсулином1-10
Расстройства вкуса, головокружение в первые 3 месяца лечения1-10
Легкая тахикардияменее 1
Холециститменее 1
Желчнокаменная болезнь1-10
Нарушение работы почекменее 0,1

У пациентов, имеющих болезни щитовидной железы, было отмечено негативное влияние препарата на этот орган. Сейчас Лираглутид проходит очередные испытания, чтобы исключить связь приема лекарства с раком щитовидной железы. Также изучается возможность применения Лираглутида у детей.

Дозировки

Первую неделю Лираглутид вводят в дозе 0,6 мг. Если препарат хорошо переносится, спустя неделю дозировку увеличивают вдвое. При возникновении побочных эффектов некоторое время продолжают колоть 0,6 мг, пока самочувствие не улучшится.

Рекомендуемый инструкцией темп увеличения дозировки — 0,6 мг в неделю. При сахарном диабете оптимальной дозировкой считается 1,2 мг, максимальной — 1,8 мг. При применении Лираглутида от ожирения дозу в течение 5 недель доводят до 3 мг. В этом количестве Лираглутид колют 4-12 месяцев.

Как сделать инъекцию

По инструкции инъекции делают подкожно в живот, наружную часть бедра, верх руки. Место введения можно менять без снижения эффекта лекарства. Лираглутид колют в одно и то же время. Если время введения пропущено, инъекцию можно сделать в течение 12 часов. Если прошло больше, этот укол пропускают.

Лираглутид оснащен шприц-ручкой, которой довольно удобно пользоваться. Нужную дозу можно просто выставить на встроенном дозаторе.

Как сделать инъекцию:

  • снять защитную пленку с иглы;
  • снять колпачок с ручки;
  • надеть иглу на ручку, повернув ее по часовой стрелке;
  • снять колпачок с иглы;
  • повернуть колесико (можно поворачивать в обе стороны) выбора дозы на конце ручки в нужное положение (доза будет указана в окошке счетчика);
  • ввести иглу под кожу, ручка расположена вертикально;
  • нажать кнопку и удерживать ее, пока в окошке не появится 0;
  • извлечь иглу.

Аналоги Лираглутида

Сроки патентной защиты на Лираглутид истекают в 2022 году, до этого времени ожидать появления дешевых аналогов в России не стоит. В настоящее время израильская компания Тева пытается зарегистрировать препарат с таким же активным веществом, произведенный по своей технологии. Однако НовоНордиск активно противится появлению дженерика. Компания уверяет, что процесс производства настолько сложен, что эквивалентность аналогов будет невозможно установить. То есть это может оказаться лекарство совсем с другой эффективностью или вообще с отсутствием нужных свойств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector