Vashe-zdoroviechko.ru

Красота и Здоровье
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ожирение у подростка

Ожирение у детей и подростков: виды патологии и предрасполагающие факторы, особенности диагностики, диета и медикаментозная терапия

Ожирение у детей и подростков: профилактика и лечение

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Как определить, имеется ли ожирение

Обратите внимание: по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

Причины ожирения у детей и подростков

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

  • алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
  • эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

  • переедание – употребление в пищу высококалорийных продуктов (сдобные изделия, выпечка, кондитерские сладости), культ и традиции «многоядения» в семье, избыточный вес у родителей, неправильный прикорм грудных детей;
  • малоподвижность. Сидячие игры, лежание днем, долгий просмотр телевизора и нахождение за монитором компьютера;
  • гипотиреоз– гормональная недостаточность щитовидной железы. В этом случае ребенок задерживается в своем развитии, начинает позже, чем положено по возрасту держать голову, ходить, разговаривать. У него наблюдается более позднее прорезывание зубов, лицо выглядит одутловато-отечным, часто возникают нарушения стула, заметна сухость кожи, у девочек в период полового созревания наблюдаются нарушения месячного цикла;
  • наследственные и генетические заболевания часто сопровождаются избыточной массой тела ребенка наряду с умственной неполноценностью, слабостью мышечной системы, нарушением зрения;
  • патология надпочечников – болезнь Иценко-Кушинга, сопровождающаяся гиперпродукцией глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Ожирение при этом заболевании у детей и подростков сопровождается специфическим отложением жировой ткани в области верхней половины туловища. Руки и нижняя половина остаются худыми;
  • травмы, хирургическая патология, воспалительные заболевания мозга, приводящие к нарушению деятельности гипофиза и последующему ожирению;
  • опухоли головного мозга, гипофиза. В этом случае к ожирению у детей могут присоединяться головные боли с тошнотой и рвотой, нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез (следствие опухолей гипофиза);
  • адипозо-генитальная дистрофия при этом заболевании у мальчиков наблюдается недоразвитие половых органов, увеличение грудных желез, отсутствие развития вторичных половых признаков (рост бороды, волос на половых органах, в подмышечных впадинах);
  • синдром поликистозных яичников – наряду с ожирением у девочек возникает нарушение менструального цикла, избыточный рост волос на коже лица, груди, себорея.

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Избыточный вес оказывает отрицательное влияние на весь организм.

Наступают осложнения со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
  • Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
  • Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
  • Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
  • Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается бесплодие.

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

  • биохимическое исследование крови – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
  • анализы на содержание гормонов – щитовидной железы, надпочечников;
  • рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты;
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
  • хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Ожирение у подростка

Ожирение у подростка – серьезная проблема, которая может приводить к существенным проблемам в физическом и эмоциональном плане. Как и любую патологию, намного легче предотвратить, чем затем бороться с ней. Вот почему важно знать превентивные меры, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с избыточным весом.

Возрастные особенности

С ожирением дети сталкиваться могут в любом возрасте. В зависимости от того, каковы причины ожирения, будут отличаться особенности проявления. Особенно влияет формирование жировой ткани на ожирение. Она формируется в разном возрасте по-разному:

  • до 1 года не диагностируется ожирение вовсе;
  • 1-3 года – возникают первые симптомы заболевания, так как в это время больше всего перекармливают малышей;
  • 3-5 лет – редко возникает ожирение;
  • 5-7 лет – критичный период, рост жировых отложений интенсивный;
  • в 8-9 лет у детей повышена физическая активность, поэтому проблемы с весом встречаются редко;
  • 10-11 лет – период, когда детям важно привить культуру питания и любовь к спорту;
  • в 12-13 лет дети часто набирают вес из-за гормональных изменений, перестройки организма.

Важно особенно внимательно относиться к жизни и рациону ребенка, зная критические фазы.

Норма и патологии

Подростковое ожирение – отклонение от нормы более чем на 15-20 %. Чем на больший процент превышена норма – тем более запущенная стадия ожирения. Нормы веса и роста свои, в зависимости от пола и возраста. Существует нижняя и верхняя граница, в которые необходимо попасть – это будет говорить об отсутствии патологий.

С 11 до 18 лет вес мальчиков должен находиться в диапазоне 51-66 кг, девочек – 40-70 кг соответственно. Причина столь большого расхождения в том, что у девочек в это время может наблюдаться активный рост молочных желез, отложение подкожно-жировой клетчатки, что является нормой.

Сказать с уверенностью, имеет ли место отклонение от нормы, может только врач.

Причины и симптомы

Симптомы ожирения трудно с чем-либо спутать. В первую очередь имеет место внешнее проявление проблемы. Также могут иметь место:

  • раздражительность, стрессы, депрессии;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • проблемы с пищеварением (частые запоры, метеоризм);
  • боль в суставах;
  • одышка;
  • скалиоз;
  • повышенное артериальное давление, стенокардия;
  • проблемы с кожей (чрезмерная выработка себиума, прыщи).

Явные симптомы возникают чаще на более поздних стадиях.

Основными причинами ожирения у подростков являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • неправильное питание (любовь к фастфуду, сладкому, полуфабрикатам);
  • психологические травмы, которые подросток попросту «заедает».

Очень важно выявить первопричину. В противном случае победить проблему удастся лишь на короткий промежуток времени. При наличии провоцирующего фактора избыточный вес будет возвращаться вновь.

Классификация

Ожирение у подростков принято делить на первичное и вторичное, в зависимости от первопричин возникновения патологии. Бывает и смешанное, когда имеет место одновременное воздействие факторов из двух групп.

Читать еще:  Как принимать метформин при ожирении

Первичное вызвано генетической предрасположенностью. Организмом наследуется неправильный обмен веществ. Чаще лишний вес у подростков девочек появляется в 12-17 лет. Также генетическая предрасположенность может проявиться в возрасте 3-5 лет. В другое время риск значительно ниже. Также намного реже проблема поражает мальчиков.

Вторичное – это то, которое спровоцировано другими патологиями. Часто связано с поджелудочной, щетовидной, надпочечниками, печенью.

Выделяют 4 степени ожирения по процентному соотношению избыточного веса (по отношению к норме для возраста и роста):

  • 1 степень: 15-20 % отклонение;
  • 2 степень: до 50 %;
  • 3 степень: 50-100 %;
  • 4 степень: превышение допустимого веса более чем в 2 раза.

Стадии 3 и 4 наиболее опасны, есть риск смерти больного. У девочек часто диагностируется ожирение 2 и 3 степени, у мальчиков: 1 и 2.

Диагностика

Пухлый грудничок – это норма. Дети до 10 месяцев двигаются мало и поэтому не тратят потребленную энергию полностью. Ближе к 1 году обменные процессы приходят в норму и пухлость должна сойти.

В дальнейшем, чтобы определить имеет ли место ожирение, врач первым делом измеряет рост и вес подростка, сверяет с таблицей нормативов. Если имеют место отклонения от нормы, проводят забор крови, исследование эндокринной системы, чтобы выявить наличие патологии приведшей к ожирению.

Но предварительно нужно опросить родителей и ребенка, уточнить, не злоупотребляет ли он продуктами сладкими, мучным, фастфудом, какова физическая активность. Если проблема в этом, то просто придется скорретировать рацион. Если проблема в эндокринных сбоях – начать лечение.

Обследование требуется комплексное. В редких случаях лишний вес у девочки подростка может быть следствием беременности или наличия новообразования.

Лечение

Чтобы выбрать правильную методику лечения, предварительно нужно выявить причины проблемы. Не устранив провоцирующий фактор, подростки с лишним весом не смогут справиться с проблемой.

Далее компетентный специалист подбирает комплекс методов для борьбы с ожирением:

  • диета;
  • физические упражнения. Не только помогает справиться с лишним весом, но и улучшить общее состояние организма, настроение;
  • медикаменты, уменьшающие аппетит;
  • психологическая помощь. Требуется, если причины ожирения у подростков заключаются в стрессовой ситуации, проблемах в семье;
  • хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае, если есть риск смерти подростка.

Важно, чтобы снижение веса было постепенным. Резкого похудения нельзя допускать.

Хирургическое вмешательство – это крайность, к которой медики стараются не прибегать, если речь идет о лечении подростков. Подобный метод используется лишь в том случае, если есть риск смерти. Все остальные методы должны применяться комплексно. Только тогда удастся добиться желаемых результатов.

Питание

Формируя меню подростка, страдающего ожирением, важно учитывать «золотую середину»: он должен получить полный набор необходимых веществ, но при этом не превысить допустимый лимит калорий. Вот почему нельзя вдаваться в крайности: в рацион должны быть не только пшено, гречка, но и другие важные продукты.

Какие именно, можно определить, проконсультировавшись с врачом. Иногда бывает индивидуальная непереносимость и даже полезный продукт может вызывать проблемы с пищеварением, аллергические реакции.

При любом рационе необходимо придерживаться стандартных правил:

  • питаться лучше дробно. Поесть 5-6 раз в день, но мелкими порциями;
  • за 3 часа до сна лучше не есть. Максимум, что позволяется, выпить 1 стакан обезжиренного кефира;
  • утром перед завтраком за 15-20 минут нужно выпить стакан теплой воды. Она не только активизирует обменные процессы, поможет желудку «проснуться», но и снизить аппетит;
  • в течение 1-1,5 часов после тренировки нельзя есть.

Если говорить конкретно о продуктах и особенностях меню, то нужно выделить ряд таких стандартов:

  • основу рациона должны составлять каши (гречка, рис). Картофель лучше употреблять минимально;
  • из мяса следует выбирать нежирные сорта (курятина, индейка, кролик, говядина), готовя его на пару или отваривая. Жареное нельзя. То же самое касается рыбы;
  • все блюда лучше готовить в пароварке. Это не только поможет сохранить максимум витаминов, но и в разы снизит калорийность конечного продукта;
  • фрукты и овощи следует выбирать с низким содержанием глюкозы, крохмалла. Яблоки, помидоры, огурцы, смородина – допустимые продукты, в то время как от бананов, сладких ягод, груш лучше отказаться;
  • из первых блюд лучше выбирать нежирные супы;
  • из молочного можно только нежирное;
  • бобовые полностью исключаются;
  • пить лучше травяные чаи, воду, редко допускается несладкий кофе (и то только натуральный). А вот от соков с мякотью, напитков с сахаром нужно отказаться;
  • газированные напитки, фастфуд, любые полуфабрикаты должны стать табу;
  • полностью исключаются быстрые углеводы. Они не несут энергетической пользы и практически сразу откладываются в жировые депо;
  • выпечка, шоколад тоже под запретом. Если хочется себя побаловать, можно съесть 15-20 граммов черного шоколада. Чем выше содержание какао – тем лучше.

Если нет возможности питаться дома, лучше взять готовую еду с собой, но не перекусывать находу.

Физические нагрузки

Физическая активность и массаж – необходимые методы борьбы с лишним весом подростка помимо диеты. Речь идет не только о спортивных секциях. Пешие прогулки, утренняя зарядка, подвижные игры – это то, что должно быть в распорядке подростка постоянно.

Подростки с ожирением должны выбирать те спортивные занятия, которые будут приносить им удовольствие. Идеально подойдет плавание. Если имеет место ожирение у подростков мальчиков, отлично подойдут различные виды единоборств. Это всегда не будет лишним. А вот девочкам можно выбирать фитнес, аэробику, йогу.

Медикаментозное лечение

Проблема ожирения у детей и подростков требует более сложного подхода. Жесткие жиросжигатели здесь не подойдут. Многие препараты запрещено применять лицам до 18 лет. Поэтому предварительно нужно изучать противопоказания, подбирать лекарства только вместе с врачом.

Чаще всего назначаются средства, исходя из того, какой степени ожирение у подростка. Самыми популярными являются:

  • Орлистат (допустимо применять с 12 лет);
  • Метформин (разрешен с 10 лет);
  • Фентермин (может вызывать повышение АД);
  • Флюоксетин (рекомендован при булемии).

Также рекомендуются в качестве вспомогательных препараты для очищения организма, нормализации работы ЖКТ и печени (Гепабене, Лактовит).

Профилактика

Профилактика ожирения у подростков включает в себя комплекс тех же мероприятий, что и при лечении проблемы. Главные инструменты: правильное питание, физическая активность. Диета, сбалансированное меню, активный образ жизни с раннего возраста должны стать привычными для ребенка.

Пешие прогулки, спорт – это все должно стать стилем жизни, а не включаться в расписание только периодически.

Также профилактика ожирения у подростков подразумевает эмоциональный контакт, ведь часто ребенок «заедает» стрессы.

Важно контролировать состояние ребенка в плане общего самочувствия, чтобы не пропустить серьезные первопричинные заболевания.

Осложнения

Подростки с лишним весом намного чаще сталкиваются с рядом опасных заболеваний, которые обычно поражают людей более старшего возраста. Они ухудшают качество жизни и снижают продолжительность. Вот почему недуг считается очень опасным. В зависимости от пола и возраста подростка, могут развиваться сбои в работе внутренних органов:

  • ожирение у подростков девочек чревато менструальными сбоями;
  • уменьшение уровня прогестерона. Это может приводить к бесплодию;
  • сколиоз, ухудшение осанки;
  • психологические травмы, так как подростки с избыточным весом в разы чаще сталкиваются с насмешками сверстников;
  • сердечно-сосудистые недуги (гипертензия, стенокардия);
  • диабет 2 типа;
  • проблемы в работе поджелудочной железы (панкреатит);
  • нарушения пищеварения, мочекаменная болезнь.

Многие люди ошибочно полагают, что подростковое ожирение – всего лишь эстетическая проблема. На самом деле данная патология может приводить к серьезным осложнениям. Чем раньше будет начато лечение ожирения у подростков – тем больше шансов избежать ряда осложнений и избавиться от лишнего веса без последствий.

Как мы ломаем жизнь нашим детям и делаем их больными: лишней вес и ожирение

Данная статья будет очень полезна как родителям, так и тем, кто только собирается ими стать, особенно будущим мамочкам.

Также настоятельно советуем дать почитать ее или хотя бы объяснить своими словами ее содержание бабушкам-дедушкам, которые, к сожалению, часто пытаются накормить ребенка до отвала и не особо считаются с мнением родителей на данный счет.

Мы хотим дать вам прочувствовать ужас ситуации: на сегодня ожирением страдает 1/4—1/5 часть населения земного шар, а среди детей дошкольного и школьного возраста им страдают от 10 до 20%!

Но самое страшное, что число новорождённых и грудных детей с избыточной массой тела возросло до 15- 20%! При этом почти 50% подростков пробовали в своей жизни соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

Суть статьи не только в том, что нужно особенно внимательно следить за тем, что ест ребенок, но и о том, почему с точки зрения физиологии это имеет критические важное значение. Мы очень надеемся, что эти знания помогут не одной семье избежать проблем и болезней и воспитать ребенка со здоровыми представлениями о питании и его теле.

Обратите внимание: статья состоит из 2х частей!

Как определить — таблица стадий по возрасту

Во второй части этой статьи Недетский вес: как мы делаем наших детей больными мы описали как провести диагностику с признаками ожирения у детей и подростков, как его лечить, принципы питания, диеты и лфк, для страдающих лишним весом.

Классификация по ВОЗ с фото

Существует первичная, вторичная, смешанная и редкая формы ожирения, при которых происходя различные нарушения: работы самой жировой клетки или регулирующей её системы:

Формы

А. Первичная экзогенно конституциональная:

Степень превышения массы тела в %

Течение

Осложнения

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата

Метаболические (обменные) синдромы

Болезни печени, почечно-выделительных органов, ЖКТ

Нарушение эндокринных функций и функций половых желез

Вторичный гипоталамический синдром.

Начальные стадии ожирения (1 и 2) практически бессимптомны: для них характерны равномерное распределение жира по телу, небольшие редкие вегетативные расстройства (потливость, жажда, тошнота, утомляемость, головокружение, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы). Лишний вес выглядит как умеренная излишняя детская припухлость.

Читать еще:  К какому врачу обратиться при ожирении

Для 3 и 4 стадий характерны уже заметные избыточные отложения жира на животе (в виде свисающих складок), бёдрах (галифе), спине, слишком развитая грудь для своего возраста, проблемы с кожей (фолликулит, мраморность, сеть мелких сосудов, растяжки), снижение защитных сил организма и даже метаболические нарушения с резким повышением секреции инсулина вплоть до диабета, потери месячных, повышенного давления.

На следующих картинках/фото вы видите детей, страдающих определенной степенью ожирения:

4 форма развития

Последствия

Чем грозит избыточный вес?

Причины

Виноваты ли родители? Вопрос, конечно, жесткий и обидный, но давайте называть вещи своими именами. Итак, разберемся с научно доказанными фактами.

У грудных детей

Новорожденный (если, конечно, он рождается без каких-либо врожденных патологий) — это практически идеальный биохимически сбалансированный организм. То есть все грудные дети имеют оптимальный обмен веществ и небольшое количество жировых клеток.

Это не зависит от веса родителей, разве что если этот вес не сопровождается наличием сахарного диабета. Акушеры знают, что у больных сахарным диабетом почти всегда рождается очень крупный плод.

Мы уже обсуждали этот вопрос в статье «Широкая кость: миф или реальность?» и повторим еще раз: наследственной полноты не бывает.

Ученые до сих пор изучают ген ожирения FTO, однако исследование, проведенное с участием почти 10 000 человек, доказало один очень интересный факт. Оно показало, что люди, уверенные в наличии данного гена, активнее набирают лишний вес, чем те, кто пребывает в неведении.

Причем, это оказалось верно для тех, кто на самом деле не имеет «предрасположенности» к набору веса. Конечно, мы не рассматриваем при этом единичные случаи врожденной патологии.

Так что абсолютно не важно, есть ли у вас этот ген или нет. Главное то, как вы кушаете. Гены — вообще очень удобная тема. Ими можно что угодно оправдать и объяснить.

Если вы все время опаздываете, можно, например, оправдаться наследственностью — якобы, это беда всех ваших предков аж до 7 колена, даже пра-прадед конюх и тот к барину смел опоздать, поэтому и вы такая. И ничего не поделаешь: гены отчитывать бессмысленно. Но это все шутки, конечно 🙂 Вернемся к нашей теме!

Любой ребенок (как и любое млекопитающее), находясь в естественных условиях, ест ровно столько, сколько нужно его организму для развития и поддержания биохимических процессов в организме. Излишки пищи он, как правило, срыгивает и не допускает в организм.

И мы видим, как при естественном вскармливании новорожденные, родившиеся с различным весом, в течение короткого срока приходят в соответствие с ростовесовыми показателями.

И хотя перекормить маленького ребенка очень сложно, потому что у него хорошо функционирует центр аппетита, многим родителям это удается. Им постоянно кажется, что их ребенок ест мало, и они различными путями стараются заставить его съесть столько, сколько они считают необходимым.

Порой ребенок срыгивает молоко, а родители, считая его голодным, стараются «влить» в него еще и еще.

В результате постоянного перекармливания нарушается работа центра аппетита в головном мозге. У таких детей чувство насыщения наступает только при приеме избыточного количества пищи, а нормальная порция еды уже не может утолить голод. Это ведет к постоянному перееданию и, как следствие этого, развитию ожирения.

Наши педиатры и акушеры в течение многих лет считали обоснованной необходимостью строгое соблюдение режима кормления новорожденных — через каждые 3 — 4 часа с ночным перерывом в 6 часов. Однако малыш не автомат, который через равные промежутки времени может усваивать одинаковые по весу порции грудного молока.

Сегодня Всемирная организация здравоохранения рекомендует принцип «свободного» грудного вскармливания. Такое кормление необходимо начинать еще в родильном доме. При этом надо учитывать, что у новорожденного интервалы между кормлениями нерегулярны, и он может требовать пищу от 6 до 18 раз в сутки и днем и ночью.

Если мать «пойдет на поводу» у своего ребенка то это пойдет на пользу им обоим, ведь и лактация от этого станет быстрее и эффективнее. Со временем ребенок сам перейдет на 6 — 7 разовый режим питания.

У детей и подростков

Этот же принцип касается и более старших детей. Кормите их не тогда, когда подошло время, а когда ребенок сам попросит у Вас поесть. Нередки случаи в более взрослом возраста, когда еда воспринимается как некий способ мотивации ребенка.

Когда мама любые манипуляции с едой сопровождает высказываниями типа: «Чем больше съешь, тем здоровее будешь», «Вот покушаешь – тогда пойдем в магазин», «Как поешь, дам шоколадку» и пр., – ребенок очень быстро учится использовать питание в своих личных целях, извлекая при этом вторичную выгоду.

В следующем пункте мы подробнее обсудим это!

Помните главные принципы набора веса и похудения:

Кроме того, существуют следующие причины ожирения:

гиперкалорийное питание (например, на фоне психосоматики — личных переживаний), чрезмерный аппетит, привычное переедание, обусловленное семейной традицией, действие психогенных факторов, нарушение функций гипоталамуса и углеводного обмена;

пониженный расход энергии в связи с гиподинамией или конституциональными особенностями обмена веществ;

изменения обмена веществ при патологических процессах в сторону образования жира из белков и углеводов либо из-за сниженного сгорания жира.

Клинические рекомендации по профилактике: что делать?

А точнее, что точно делать не нужно, мы рассказываем в статье Почему если вы были пухлым ребенком, вам взрослому сложнее худеть?.

Краткие выводы понятным языком:

количество жировых клеток формируется до 20 лет;

при наличии большого кол-ва жировых клеток очень сложно похудеть: организм будет воздействовать на вас при помощи гормонов, вас будет буквально ломать от желания поесть;

лишний вес до 20 лет — прямая дорога к лишнему весу по жизни.

Лечение

Да, к сожалению, иногда мы своей родительской любовью сами готовим толстяков и толстушек! Но самое страшное, что мы обрекаем наших детей на вполне реальные страдания и проблемы психологического характера. Ведь если вид полненького младенца, как правило, вызывает улыбку умиления, то в школьном возрасте полнота ребенка уже не так нравится родителям и окружающим.

Конечно, для родителей их ребенок самый лучший и красивый, но обидные прозвища в школе и косые взгляды посторонних людей заставляют их призадуматься. Еду начинают ограничивать, сладкое прятать и, что особенно плохо, начинают ругать ребенка за его любовь к сладкому и мучному. Причем, сами себе родители, как правило, ни в чем не отказывают.

А в некоторых семьях вообще ничего не предпринимают, ограничиваясь лишь поеданием сладкого возле телевизора и разговорами о плохой наследственности.

Конечно, рано или поздно это все становится причиной конфликтов в семье, и что еще страшнее, развития неврозов у детей. Полным детям в школе труднее справляться с нагрузками на уроках физкультуры.

Они становятся удобной мишенью для шуток и розыгрышей своих более стройных сверстников. У ни в чем не повинного маленького человечка рождается комплекс неполноценности, который крайне сложно изгнать из своей головы.

В дальнейшем, в возрасте 14-18 лет, особенно у девочек вопросы внешнего вида постепенно выходят на первый план. Неудержимое желание похудеть в этих случаях даже иногда приводит к развитию тяжелого психического заболевания (анорексия, булимия).

Врачам очень часто приходится сталкиваться с подобными случаями. Некоторые из таких пациентов начинают упорно морить себя голодом, при этом подвергая свой организм смертельной опасности. Родители, отношения с которыми бывают к тому времени уже безнадежно испорчены, даже и не догадываются, что происходит.

Дальше — хуже, стрессы, дискомфорт в быту, несбалансированное питание, навязчивая реклама фаст—футов, малоподвижный образ жизни. Все это довершает начатое родителями дело. Ребенок взрослеет, он меньше зависит от родителей, и правильность его питания становится все труднее проконтролировать.

что делать, если ваш ребенок уже полный?

что делать, чтобы ваш ребенок не набирал лишний вес?

Как лечить:

при превышение рекомендуемой массы тела на 10% (при 1 и 2 формах ожирения) необходимы диета, режим повышенной двигательной активности, ЛФК, санация хронических очагов инфекции, консультация психологов

при ожирении 3 и 4 степени — наблюдение эндокринолога, стационарное лечение, постоянное наблюдение психологов.

Вывод

Несбалансированное питание детей является одной из главных причин их дальнейших проблем со здоровьем. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается 177 млн человек моложе 18 лет, имеющих проблемы с лишним весом, из них – 22 млн детей в возрасте до 5 лет. Страшные, но вместе с тем реальные цифры.

Так что тщательно следите за тем, что и в каком количестве ваши дети/подростки едят. Старайтесь не допускать избыточного веса и ожирения в этом периоде взросления, т.к. во взрослой жизни такое безрассудство может тянуть за собой кучу проблем, в том числе в вопросах регулирования веса.

Ожирение у детей – почему оно развивается и какие есть стадии патологии?

Ежегодно возрастает количество детей с избыточным весом, что зачастую является результатом неправильных действий самих родителей. Среди главных причин заболевания диетологи называют чрезмерное увлечение нездоровой пищей и гиподинамию. Также образование лишней жировой ткани связано с возрастными особенностями ребенка, что дает возможность своевременно обнаружить начинающееся ожирение у детей. Норма веса для представителей разных полов имеет некоторые отличия.

Причины ожирения у детей

Избыточное образование жировой ткани на фоне хронических сбоев в метаболических процессах в медицине именуется ожирением. Его код по МКБ 10 – Е66. Заболевание отличается полиэтиологическим характером, то есть детское ожирение имеет самые разные причины – сочетание генетических и средовых факторов.

Читать еще:  Проблема ожирения у подростков

Но независимо от того, чем вызвано патологическое нарушение, в его основе лежит дисбаланс энергий. Он возникает в том случае, когда потребляется намного больше калорий, нежели расходуется.

Немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Показатель вероятности возникновения тучности у ребенка:

  • 80% – если оба родителя имеют проблемы с весом;
  • 50% – если полнота только у матери;
  • 38% – если от лишних килограммов страдает лишь отец.

В группе риска находятся новорожденные с массой тела, превышающей 4 кг, а также груднички на искусственном вскармливании, у которых отмечается значительная прибавка в весе. Причина проблемы детского ожирения в грудном возрасте – использование высококалорийных смесей в большом количестве и несоблюдение правил введения прикорма.

В большинстве случаев, ребенок дошкольного возраста полнеет из-за несбалансированного питания и отсутствия или низкого уровня двигательной активности. Тучные дети обычно употребляют продукты с быстрыми углеводами и животными жирами, а жажду утоляют сладкими напитками. При этом клетчатка и протеин поступает в организм в сильно ограниченном количестве.

У мальчиков 10 лет полнота зачастую наступает из-за длительного нахождения перед мониторами компьютеров и прогуливания уроков физкультуры.

Также тучность появляется по причине насыщенной школьной программы, что провоцирует у школьников сильные стрессы.

Причинами ожирения у детей и подростков нередко становятся различные заболевания:

  • генетические синдромы (Дауна, Коэна);
  • сбои в работе эндокринных желез (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, патологии яичников у девочек);
  • нарушения ЦНС (опухоли мозга, менингит, энцефалит).

Иногда проблема ожирения наблюдается у детей, которые испытывают сильный стресс, связанный с несчастным случаем, поступлением в первый класс, уходом из жизни кого-то из близких.

Если говорить о формах ожирения у детей, то с учетом провоцирующих факторов заболевание бывает первичного и вторичного характера.

Симптомы и степени ожирения

Клинические проявления заболевания зависят от возрастной категории, поскольку каждый этап жизни ребенка сопровождается определенными изменениями в организме.

В дошкольные годы (до 6 лет) из-за избыточной массы тела возникают:

  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младшие школьники (от 6-7 лет до 10-11) страдают от:

  • повышения АД;
  • усиленного потоотделения;
  • одышки во время физических нагрузок и даже при обычной ходьбе.

Подростковое ожирение представляет собой нарушение с:

  • быстрой утомляемостью;
  • частыми головными болями;
  • головокружением;
  • отеками нижних конечностей;
  • болями в суставах;
  • депрессивным состоянием.

У девочек возникают проблемы с менструальным циклом (дисменорея, аменорея). На поликистоз яичников могут указывать симптомы в виде угревой сыпи, избыточного роста волос, нерегулярных менструаций.

Если лишний вес дополняется болезненным увеличением молочных желез, головной болью и сильным дискомфортом во время месячных, не исключается наличие доброкачественной опухоли гипофиза.

Риск располнеть у ребенка максимально повышается в возрасте:

  • от 1 до 3 лет;
  • с 5 до 7 лет;
  • от 12 до 16 лет.

Для определения степеней ожирения у детей необходимо знать, насколько вес превышает установленную норму по возрасту:

  • если значение массы тела выше на 15-24%, патология находится на 1 стадии;
  • разница в 25-49% – это вторая стадия, от которой может страдать, как малыш, так и 8-летний ученик;
  • ожирение 3 степени диагностируют тогда, когда вес у детей превышает норму на 50-99%;
  • 4 степень ожирения является крайне опасным состоянием, при котором ребенок весит больше нормы минимум на 100%.

Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, с помощью которого также можно определить стадию развития заболевания. Необходимо массу тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат (m/h 2 ).

Таблица поможет понять, насколько опасной является ситуация:

Индекс массы телаСтадия ожирения
от 25 до 29,9Избыточный вес
от 30 до 34,9Первая
от 35 до 39,9Вторая
больше 40Третья

Зачастую диагностируется ожирение 1 и 2 степени, которое у детей имеет первичный характер.

Таблица норм веса и роста детей до 17 лет

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила нормативы массы тела и роста в детском возрасте до наступления 17-летия. Следует обратить внимание на некоторые различия в показателях у девочек и мальчиков.

Подобное объясняется существованием определенных физиологических особенностей.

Возрастная категория (количество лет)ДевочкиМальчики
Вес (кг)Рост (см)Вес (кг)Рост (см)
19.3-11.874-8010-12.776-83
210.9-14.182-9011.8-14.385-92
313.3-16.291-9913.2-16.692-99
413.8-18.095-10514.8-19.498-107
516.0-20.6104-11416.5-22.7105-116
618.2-24.6111-12018.7-25.2111-121
720.5-28.5113-11720.6-29.4118-129
822.4-32.3124-13423.2-32.6124-135
925.2-36.8128-14024.7-36.5129-141
1027.9-40.5134-14728.4-39.1135-147
1130.5-44.6138-15229.0-42.2138-149
1236.5-51.4146-16033.7-48.5143-158
1340.4-56.5151-16340.6-57.1149-165
1444.6-58.5154-16743.8-58.4155-170
1547.0-62.3156-16747.8-64.9159-175
1648.8-62.5157-16754.5-69.8168-179
1749.3-63.6158-16858.0-75.5170-180

Чтобы свериться с таблицей, необходимо правильно измерить рост ребенка. Он должен стоять прямо возле стенки, не сутулясь, с плотно сдвинутыми стопами. Со стеной соприкасаются только лопатки, ягодицы и пятки. Голову нужно держать так, чтобы на одной горизонтальной плоскости оказались край нижнего века и верхняя часть ушной раковины.

Лечение ожирения у детей

Перед тем, как лечить ребенка от тучности, врач занимается сбором анамнеза, выясняет, почему появились лишние килограммы, как пациент питается и какой у него уровень физических нагрузок. Также задачей диагностики ожирения у детей является проведение антропометрии, биохимического анализа крови, теста на гормоны, УЗИ, МРТ гипофиза.

При наличии детского ожирения цель лечения заключается в:

  • нормализации массы тела;
  • устранении патологий, возникших на фоне тучности;
  • закреплении полученного результата и предотвращении рецидивов.

Борьба с избыточным скоплением жира ведется с помощью диетотерапии, адекватных физических нагрузок и медикаментов.

Обычно подобное решение становится актуальным на последних стадиях, поскольку уже при патологии третьей степени риску подвергается не только здоровье, но и жизнь пациента.

Питание

Избавиться от полноты не удастся без пересмотра рациона. Диету при ожирении у детей необходимо соблюдать для того, чтобы остановить дальнейшее формирование жировой ткани и ускорить ликвидацию чрезмерных жировых запасов.

Особенности диетотерапии при детском ожирении:

  • ребенку необходимо питаться небольшими порциями 6-7 раз в сутки;
  • между приемами пищи должны быть 3-часовые промежутки;
  • калорийные блюда включатся в меню в первой половине дня;
  • пища может быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.

Детям, страдающим ожирением, полезно соблюдать диету №8 по Певзнеру. Ученый разработал много видов систем питания, которые учитывают стадию патологии. Упомянутая система является основной при появлении избыточной массы тела.

Чем выше показатель полноты, тем более строгим будет рацион.

Меню для детей может состоять из:

  • хлеба – отрубного и цельнозерновой муки;
  • кисломолочной продукции с низким показателем жирности;
  • супов с минимальным содержанием картофеля;
  • нежирных сортов рыбы и мяса;
  • круп – ячменной, гречневой, пшенной;
  • овощей, несладких фруктов и ягод.

Чтобы восполнять потребность в жидкости, разрешается употребление компотов, морсов, чая, фруктовых и овощных фрешей, узваров. Главное, отсутствие сахара. Естественно, нужно пить и обычную воду.

Существуют различные рецепты полезной еды, например:

  1. Измельченная говядина (150 г) перемешивается с рисом (1 ст. л.). Смесь пропускается через мясорубку, после чего добавляется отварное яйцо (1/4) и сливочное масло (5 г). Из массы делаются небольшие шарики, выкладываются на сковороду, смазанную слегка маслом, и заливаются водой. Время кипячения – 10 минут.
  2. Нарезанные ломтиками помидоры припускаются на растительном масле (5 г), заливаются яйцами (2 шт.) и ставятся в духовку.

Энергетическая ценность пищи зависит от возраста ребенка: от 5 до 8 лет должно поступать 2000-2400 ккал, от 8 до 12-13 лет показатель вырастает до 2800 ккал, а подросткам нужно в день около 3000 ккал.

Физические нагрузки

В лечении ожирения у детей и подростков важное место занимает систематическая двигательная активность. Малышам следует почаще прогуливаться пешком и играть в подвижные игры. 4-5-летних можно отдавать в спортивные секции и записывать в бассейн. Лечащий врач поможет подобрать комплекс упражнений для школьников.

Отличный способ убрать ожирение у ребенка – сеансы массажа, однако при сердечных недугах они противопоказаны.

Медикаментозное лечение

Большинство лекарств, используемых против тучности, детям давать запрещено.

В особых случаях, возможно применение:

  • Орлистата (с 12 лет);
  • Метформина (с 10-летнего возраста при диабете инсулиннезависимого типа).

Если присутствует ожирение у подростков, могут назначаться гомеопатические средства.

Чем опасно заболевание?

Метаболические нарушения способны привести к самым непредсказуемым последствиям. Поэтому родители обязаны знать, к чему приводит ожирение.

Оно может обернуться:

  • ослаблением иммунитета;
  • сбоями в сердечно-сосудистой системе;
  • поражением костно-суставного аппарата;
  • сахарным диабетом;
  • желудочно-кишечными патологиями;
  • расстройствами полового развития.

Распространенные последствия и осложнения ожирения в пубертатном периоде – недоразвитие половых органов, сбои менструального цикла.

Поэтому при появлении первых признаков патологии следует заняться их устранением, иначе симптомы со временем будут усугубляться.

Профилактика ожирения

Родители должны понимать, что профилактикой ожирения у детей и подростков необходимо заниматься с ранних лет. В первую очередь, следует приучить ребенка к здоровой пище и правильному режиму дня.

Также стоит позаботиться о достаточной физической активности детей, причем будет лучше, если взрослые смогут на собственном примере показывать, насколько полезными являются регулярные занятия спортом.

Если присутствуют клинические проявления заболевания, вероятнее всего, ребенок будет проходить осмотр у нескольких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, генетика.

Лишние килограммы часто заставляют ребенка чувствовать себя ненужным, поэтому важно создать в семье благоприятную психологическую обстановку.

Детское ожирение опасно своими последствиями для растущего организма. Если вовремя не заняться устранением избыточного веса, не исключается значительное прогрессирование заболевания, что может обернуться значительным ухудшением здоровья вплоть до летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector